前列腺炎加重，竟是肠癌作祟
　　郭宏伟
　　
　　李大爷患前列腺炎有好多年了，平时吃点“前列康”之类的药，小便还勉勉强强能解出来。可是最近，他感觉前列腺炎加重了，换了好几种药，都不见效，每次解小便总是淋漓不尽，十分痛苦。无奈之中，他只好上医院向医生求救。医生给他做了前列腺B超检查。发现前列腺与先前大小无异，不至于有如此严重的前列腺炎症状。于是，医生就询问了他近期的大便情况。李大爷告诉医生，最近大便也不好，老是想解也解不出，主治医生连忙给他做了肛门指检。指检的结果是，李大爷的直肠里有一个肿块!它的位置刚好在前列腺的后方，当直肠充满大便时，它就顶住了前列腺，使排尿更加困难，所以便造成了前列腺炎加重的假象!几天后，医生在纤维肠镜下对李大爷直肠里的肿块进行了取样活检，结果证实李大爷患了直肠癌。还好，发现不算太晚，可以进行手术治疗。
　　直肠癌是大肠癌最常见的一种，可分为三种类型，即肿块型、溃疡型和浸润型。本文中李大爷的直肠癌就属于肿块型，也称为菜花型，肿块向肠腔内生长突出。四周浸润生长较少，故预后相对较佳。
　　直肠癌患者多因排便不适、大便带血、慢性肠梗阻等症状来就诊。排便不适是由于癌肿直接刺激直肠所致，表现为便意频繁、排便次数增多、便不尽感等：大便带血则是癌肿表面破溃所致。一般为鲜血，量不多，同时有黏液排出，合并感染时则有脓血便。大便次数也增多；慢性肠梗阻是癌肿阻塞肠腔所致，可有腹胀、腹痛、大便困难、大便变细等症状。
　　直肠癌引起排尿异常可见于两种情况：一种是与本文中的李大爷一样曾患有前列腺疾病，他们的直肠一旦出现癌肿，肿块就会同阻塞的粪便一道压迫已经肥大或者发炎的前列腺，使得病人排尿更加困难，仿佛是前列腺疾病“加重”了；另一种情况见于前列腺正常的患者，他们的前列腺与直肠之间的空间相对较大，只有当肿块巨大，或者肿块向周围的器官和组织转移和侵犯时，才会引起尿痛、尿频等症状，所以容易误以为是尿道感染。
　　总之，无论有无前列腺疾病，只要在排尿时发生障碍，且合并有大便性状的改变。就应想到有肠道疾病的可能。一般来说。肠道疾病引起的排尿障碍，在肠道疾病得到有效治疗后，症状可得到一定程度的缓解。
　　
　　腰椎间盘突出症自查六法
　　刘少峰
　　
　　许多疾病都可引起腰腿疼痛，其中以腰椎间盘突出症最为常见。这也是困扰中老年人的常见病。腰痛时如何用最简单的方法自我判断是否是腰椎间盘突出症呢?
　　方法一：咳嗽一声，如果腰腿疼痛加重，就有可能是腰椎间盘突出症。因为该病的疼痛是由突出的腰椎间盘压迫神经根引起的；咳嗽、打喷嚏或用力大便时，腹内压力升高，腹部静脉血返流至脊髓静脉系统而使椎管内压力升高，神经根受腰椎间盘的压力增大而使疼痛加重。
　　方法二：走路是否有跛性。急性腰扭伤后出现的腰痛可能是腰椎间盘突出症。也可能是单纯性腰扭伤，但前者会出现跛行而后者不会。这是由于腰椎间盘突出症严重时，患侧下肢因触地时疼痛加重而保护性地缩短触地时间，故表现出跛行步态。需要说明的是。出现跛行步态并不一定都是腰椎间盘突出症，其他疾病也可出现跛行步态。
　　方法三：仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解。腰椎间盘突出症急性期，卧硬板床休息是非常必要的措施。这样做能使疼痛不加重。但此时腰椎间盘髓核内仍有压力，因此疼痛并不能因此而完全缓解。
　　方法四：俯卧位，请家人用大拇指按压腰痛部位的腰椎椎体正中及两侧2～3厘米的地方，腰痛明显加重并放射至下肢甚或是足部的，为腰椎间盘突出症。这是检查腰椎间盘突出症较为确切的方法。
　　方法五：取仰卧位，两腿伸直放在床上。然后坐起，如果下肢因疼痛而使膝关节屈曲。则为腰椎间盘突出症。这是由于在坐起的过程中，脊柱两侧的神经根向上牵拉，突出的腰椎间盘刺激神经根。膝关节因疼痛而保护性地屈曲。
　　方法六：仰卧位，患侧关节伸直：在家人协助下抬高患侧肢体，若肢体因明显疼痛而抬高受到限制，肢体与床面角度小于70度。则为腰椎间盘突出症。这是因为在抬高的过程中神经根向下牵拉，突出的腰椎间盘刺激神经根，患肢因疼痛而限制了抬腿的高度。