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目的：探讨胫骨骨折术后骨不连发生的原因、再次手术的方法及疗效。方法：对我院自2008年1月～2012年1月共收治胫骨骨折术后骨不连48例病例进行回顾，分析骨不连的原因，总结治疗方法。结果：术后平均随访14个月（8个月～36个月），未发生骨髓炎等并发症。经x线片检查，骨折均骨性愈合，其中6～12个月愈合25例，12～18个月愈合17例，大于18个月愈合6例。结论：胫骨中下段骨折，创伤严重、因其特殊的解剖形态、血供特点及骨折复位不佳、内固定选择不当、手术不规范、感染等因素，骨折发生不愈合率较高，自体髂骨植骨加可靠固定是治疗的重要方法。