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摘要： 目的：研究精神科护理控制中实施分层管理的临床效果。方法：我院选择2013年3月～2015年3月间在精神科实施护理的152例患者，将其分为两组，对照组的76例患者实施常规的护理措施，观察组的76例患者实施分层管理护理措施，比较两组患者的护理控制效果。结果：通过对两组患者护理质量控制效果进行比较，观察组患者的护理控制效果明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：精神科护理质量控制中实施分层管理的效果明显优于常规管理质量，值得在临床上推广应用。
关键词：分层管理；精神科护理；控制；效果分析
精神科重症病房的患者，病情复杂多变，具有较高的护理风险，容易引起护患纠纷及护理不良事件的发生。精神科护理人员的岗位设置需要从患者的安全度以及病房的护理质量的情况考虑，通过合理配比护理工作，让每个护理人员都能胜任自己的工作[1]。我院选择2013年3月～2015年3月间在精神科实施护理的152例患者，对其实施不同的护理控制管理方法，观察其临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2013年3月～2015年3月间在精神科实施护理的152例患者，其中68例为男性，84例为女性；年龄在34～69岁之间，平均为（52.1±2.6）岁；患病时间为2～11年，平均为（5.6±1.4）年；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2方法 我院将152例精神科疾病患者均分为两组，对照组的76例患者实施常规的管理措施，观察组的76例患者实施分层管理措施，通过比较两组患者的精神疾病恢复效果以及护理人员的综合能力，得出哪组患者的康復效果更佳。（1）依据护士职业生涯规划实施分层管理：依据自身科室的情况，整合现存的资源，同时按照国内外护士分级以及护理人员的具体情况，将科室护士分级[2]。（2）建立护理责任岗位制：整体护理的工作思路仅仅的围绕责任制实施，建立岗位责任制，具体内容包括工作职责、工作概述、工作关系、工作质量、任职资格、工作权限等等标本，同时认真的实施相关标准制度。（3）建立适合护理人员发展的考核及培训方案：依据《各层级护理人员考核及培训方案》制定相应的考核制度。（4）考核要求：各个级别的护理人员考核前提示能够完成自身岗位的工作，初级护理人员考核内容包括理论知识和操作技能。中级护理人员每年参加护理部组织的实践考试、理论考试以及科室组织的专科理论考试，担任一定病房的查房及健康教育讲座，参与科室质量控制，做好带教工作[3]。
1.3评价标准 根据《浙江临床护理质量评价及检查标准》进行评价，具体包括专业护理人员对患者安全方面的护理、护理的态度、护理质量以及患者的满意度以及康复情况。
1.4统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用t检验进行计量资料比较，用卡方检验表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过比较，两组护理人员的综合能力未见明显差异，然而，观察组患者的康复效果明显优于对照组，同时观察组患者对护理人员的满意度也明显比对照组高。因而，实施分层管理的精神科护理质量明显优于实施常规管理的患者，具体见表1。
表1 两组患者的效果表
3讨论
分层管理最初是应用于企业的一种管理方法，现今被应用到精神科的护理工作上，也称为护理分层管理模式，依据护理的工作岗位、工作范围、工作技术要求以及工作职责等，建立一种新型的护理方法，也就是说根据护士的层次不同实施级别不同的护理操作[4]。具体可将护理人员分为三个级别：（1）初级护理人员。主要针对精神疾病患者的基本生活实施护理，无需实施技术相关操作的基本护理措施。（2）中级护理人员。主要是针对精神疾病患者的各种处置和治疗。（3）全面管理护理人员。主要工作是建立护理质量控制系统，对护理人员的日常工作进行跟踪观察，及时记录存在不足之处，及时的制定改正措施，同时指导和监督初级人员完成护理工作，对精神疾病患者实施健康教育、管理以及护理质量控制，这也是整个分级中最重要的一种。
护理质量是一个医院管理的核心问题，具体包括护理的态度、护理的效果、护理的技术等等。而且，护理质量也是对医院护理工作人员进行评价的一个标准，例如护理人员水平高低、素质情况以及技术掌握熟练度等等。医院实施护理质量控制的最终目的是提升护理工作的效率和质量，提升护理人员相互合作的精神[5]。因而，医院对精神科工作的护理人员具有很高的要求，医院要依据每个级别的护理人员实施相应的辅导措施，主要针对的对象为进入工作岗位不足1年的新近护士，由于其刚进岗位不久，缺少对精神科疾病护理的认知度，综合能力不强，因而应将重点放在对精神科护理人员综合素质的培养上，最终提升护理人员的工作效率，确保精神科护理质量的提高。
本文通过比较，两组护理人员的综合能力未见明显差异，然而，观察组患者的康复效果明显优于对照组，同时观察组患者对护理人员的满意度也明显比对照组高。因而，实施分层管理的精神科护理质量明显优于实施常规管理的患者。这也是遵循了尺有所短，寸有所长的老话，每个级别的护理人员完成自己级别的操作，在自己能够承受的范围内工作，不会因岗位出现改变而改变，因而，通过实施分级管理，不但患者对护理人员的满意度明显提升，而且还促进了护理人员工作的积极性，提升能够了工作质量和工作效率。
综上所述，精神科护理质量控制中实施分层管理的效果明显优于常规管理质量，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]程艮，安凤荣，武平平.精神科护士的规范化培训与职业生涯规划[J].中国护理管理.2012，24（04）：548-549
[2]成巧梅.引入分层管理模式促进护理质量持续改进[J].中国护理管理.2010，23（01）：148-149
[3]吕康晶.浅谈分层管理在护理中的应用[J].求医问药（下半月）.2011，48（04）：641-642
[4]黄兰兰，曾妃.分层管理在导管相关性血流感染监测中的应用[J].护理与康复.2011，20（10）：864-864
[5]何晓华，吴美华，高凤平，等.分组分层管理在优质护理病房中的应用[J].天津护理.2013，42（04）：624-625
关键词：分层管理；精神科护理；控制；效果分析
精神科重症病房的患者，病情复杂多变，具有较高的护理风险，容易引起护患纠纷及护理不良事件的发生。精神科护理人员的岗位设置需要从患者的安全度以及病房的护理质量的情况考虑，通过合理配比护理工作，让每个护理人员都能胜任自己的工作[1]。我院选择2013年3月～2015年3月间在精神科实施护理的152例患者，对其实施不同的护理控制管理方法，观察其临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2013年3月～2015年3月间在精神科实施护理的152例患者，其中68例为男性，84例为女性；年龄在34～69岁之间，平均为（52.1±2.6）岁；患病时间为2～11年，平均为（5.6±1.4）年；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2方法 我院将152例精神科疾病患者均分为两组，对照组的76例患者实施常规的管理措施，观察组的76例患者实施分层管理措施，通过比较两组患者的精神疾病恢复效果以及护理人员的综合能力，得出哪组患者的康復效果更佳。（1）依据护士职业生涯规划实施分层管理：依据自身科室的情况，整合现存的资源，同时按照国内外护士分级以及护理人员的具体情况，将科室护士分级[2]。（2）建立护理责任岗位制：整体护理的工作思路仅仅的围绕责任制实施，建立岗位责任制，具体内容包括工作职责、工作概述、工作关系、工作质量、任职资格、工作权限等等标本，同时认真的实施相关标准制度。（3）建立适合护理人员发展的考核及培训方案：依据《各层级护理人员考核及培训方案》制定相应的考核制度。（4）考核要求：各个级别的护理人员考核前提示能够完成自身岗位的工作，初级护理人员考核内容包括理论知识和操作技能。中级护理人员每年参加护理部组织的实践考试、理论考试以及科室组织的专科理论考试，担任一定病房的查房及健康教育讲座，参与科室质量控制，做好带教工作[3]。
1.3评价标准 根据《浙江临床护理质量评价及检查标准》进行评价，具体包括专业护理人员对患者安全方面的护理、护理的态度、护理质量以及患者的满意度以及康复情况。
1.4统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用t检验进行计量资料比较，用卡方检验表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过比较，两组护理人员的综合能力未见明显差异，然而，观察组患者的康复效果明显优于对照组，同时观察组患者对护理人员的满意度也明显比对照组高。因而，实施分层管理的精神科护理质量明显优于实施常规管理的患者，具体见表1。
表1 两组患者的效果表
3讨论
分层管理最初是应用于企业的一种管理方法，现今被应用到精神科的护理工作上，也称为护理分层管理模式，依据护理的工作岗位、工作范围、工作技术要求以及工作职责等，建立一种新型的护理方法，也就是说根据护士的层次不同实施级别不同的护理操作[4]。具体可将护理人员分为三个级别：（1）初级护理人员。主要针对精神疾病患者的基本生活实施护理，无需实施技术相关操作的基本护理措施。（2）中级护理人员。主要是针对精神疾病患者的各种处置和治疗。（3）全面管理护理人员。主要工作是建立护理质量控制系统，对护理人员的日常工作进行跟踪观察，及时记录存在不足之处，及时的制定改正措施，同时指导和监督初级人员完成护理工作，对精神疾病患者实施健康教育、管理以及护理质量控制，这也是整个分级中最重要的一种。
护理质量是一个医院管理的核心问题，具体包括护理的态度、护理的效果、护理的技术等等。而且，护理质量也是对医院护理工作人员进行评价的一个标准，例如护理人员水平高低、素质情况以及技术掌握熟练度等等。医院实施护理质量控制的最终目的是提升护理工作的效率和质量，提升护理人员相互合作的精神[5]。因而，医院对精神科工作的护理人员具有很高的要求，医院要依据每个级别的护理人员实施相应的辅导措施，主要针对的对象为进入工作岗位不足1年的新近护士，由于其刚进岗位不久，缺少对精神科疾病护理的认知度，综合能力不强，因而应将重点放在对精神科护理人员综合素质的培养上，最终提升护理人员的工作效率，确保精神科护理质量的提高。
本文通过比较，两组护理人员的综合能力未见明显差异，然而，观察组患者的康复效果明显优于对照组，同时观察组患者对护理人员的满意度也明显比对照组高。因而，实施分层管理的精神科护理质量明显优于实施常规管理的患者。这也是遵循了尺有所短，寸有所长的老话，每个级别的护理人员完成自己级别的操作，在自己能够承受的范围内工作，不会因岗位出现改变而改变，因而，通过实施分级管理，不但患者对护理人员的满意度明显提升，而且还促进了护理人员工作的积极性，提升能够了工作质量和工作效率。
综上所述，精神科护理质量控制中实施分层管理的效果明显优于常规管理质量，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]程艮，安凤荣，武平平.精神科护士的规范化培训与职业生涯规划[J].中国护理管理.2012，24（04）：548-549
[2]成巧梅.引入分层管理模式促进护理质量持续改进[J].中国护理管理.2010，23（01）：148-149
[3]吕康晶.浅谈分层管理在护理中的应用[J].求医问药（下半月）.2011，48（04）：641-642
[4]黄兰兰，曾妃.分层管理在导管相关性血流感染监测中的应用[J].护理与康复.2011，20（10）：864-864
[5]何晓华，吴美华，高凤平，等.分组分层管理在优质护理病房中的应用[J].天津护理.2013，42（04）：624-625