减少胃癌,从根除幽门螺杆菌做起

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  今年53岁的老赵,是一名长途运输司机,工作时吃饭经常是饥一顿饱一顿的,没有规律,即便遇到饭点坐下来吃饭,也是狼吞虎咽。10年前,他突然发现自己胃部经常隐隐作痛,到医院检查,被诊断为慢性胃溃疡,并有幽门螺杆菌感染。一直身体不错的他,并没有太当回事,按照医嘱吃了些胃药,缓解了几天便自己把药停了,过了几天又开始胃疼,如此反反复复。直到今年初,老赵突然感觉腹痛加重,而且出现黑便,这下可吓坏了家人,赶快陪同他到医院就诊,经过检查,被诊断为胃癌。
  一半胃癌与“幽菌”有关
  目前主要认为,胃癌的发病和遗传因素、饮食习惯、幽门螺杆菌、胃部慢性疾病等因素有关,其中幽门螺杆菌的感染值得大家警惕。
  据世界卫生组织报告,每年新发现的胃癌近一半与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性增加2~3倍,因此治疗消化性溃疡、预防胃癌的一个可行措施就是预防并根除幽门螺杆菌感染。有研究表明,根除幽门螺杆菌可有效降低胃癌发生风险达39%。
  我国是幽门螺杆菌感染高发国家之一,一般人群中幽门螺杆菌感染率约为40%。幽门螺杆菌寄生在人体胃黏膜组织中,常呈典型的螺旋状或弧形,感染的患者在检查中显示阳性,一般不会有什么症状;但随着细菌在体内长期的破坏、寄生、繁殖,体内会出现菌群失调,引起其他一系列的症状,如餐后打嗝、恶心、腹胀、腹部不适,情况严重者胃肠道壁会逐渐被破坏,长期的溃疡会诱发癌症。世界卫生组织宣布幽门螺杆菌为微生物型的致癌物质,也是第一个可致癌的原核生物。
  可防可治无需恐慌
  幽门螺杆菌最常用的检测方法分为快速尿素酶检测和呼气试验,快速尿素酶检测对做胃镜的患者是快捷、便利的,当然也是有创的;呼气试验的特点是无创、准确率高。可到具有检测资格的医院进行幽门螺杆菌的检测。
  那么一旦发现幽门螺杆菌感染,是否必须进行治疗呢?
  如果患者检测出幽门螺杆菌阳性,同时还伴有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂等,肯定需要进行根除治疗。目前临床上,幽门螺杆菌的根除多采用质子泵抑制剂 克拉霉素 阿莫西林三联疗法,以确保根除成功率(具体可参阅本刊2006年第1期36~39页名医谈病专栏《狙击幽门螺杆菌:征战“溃疡”3大战役》一文)。
  感染幽门螺杆菌后是能够根除的,也并不是每一个感染幽门螺杆菌的患者,都一定会患上胃癌。
  在此也提醒广大读者,预防幽门螺杆菌感染的关键是把好“病从口入”这一关。要做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体用餐时采取分餐制是明智的选择,如果家里有幽门螺杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直至完全治愈,并不需采取特殊的隔离措施。
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