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【摘要】目的：分析并探究护理风险管理在脑外科护理管理中的应用效果。方法：本院在2013年对我院脑外科护理人员进行了相关护理风险管理培训，通过加强护理人员对风险的识别及应急处理能力、提高其风险识别能力及管理意识、对护理工作流程进行优化，将护理风险管理充分应用在脑外科护理管理工作中。结果：在经过护理风险管理培训后，我院2013年脑外科患者的满意度、护士被表扬次数明显优于2012年，护理风险事件、护理投诉等现象也明显降低，两组数据差别显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理风险管理策略体现了积极预防的护理理念，极大程度上提高了护理人员对风险管理意识及防范能力，同时促进了护患之间的沟通交流，提高了患者的满意度，值得大力推广和应用。
【关键词】护理风险管理；脑外科护理；应用分析
护理风险管理指的是通过避免发生护理风险事件、减轻患者因风险事件而受到的危害，从而减少医院因风险事件而引起的相关法律诉讼及经济损失。由于脑外科的患者病情复杂、严重，且变化非常快，容易发生并发症及意外事件，极易造成医疗纠纷的出现。因此，加强脑外科的护理风险管理，降低风险事故的发生率，从而保证护理服务的安全性，实现护理质量的提高，具有非常重要的意义[1]。自2013年2月起，我院将护理风险管理有效运用在在脑外科护理管理中，起到了非常显著的效果。具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本实验以我院2012年与2013年收治的脑外科患者为研究对象。其中，2012年收治了1230例脑外科患者，2013年收治了1580例。患者年龄范围为2至97岁，患者常见疾病为颅脑损伤（包括硬膜下/外出血），脑膜瘤，颅骨修补，三叉神经痛等症状。通常采用外科手术的治疗方法，平均每天的手术为9至12台次。所有的护理人员均为大专及大专以上学历水平。
1.2护理风险管理方法
（1）加强护理人员对风险的识别，评估识别脑外科室护理风险的主要来源；
（2）组织护理人员开展风险管理、突发事件、医患交流沟通等知识的学习，通过提高护理人员的风险管理识别能力，分析科室护理风险因素的原因，并进行有效解决，；
（3）对护理工作流程进行优化。分析当前护理工作中存在的不足之处，并进行合理的优化，杜绝因流程操作失误而导致的风险事件；
（4）加强护理人员应急处理能力。医院结合脑外科室的实际情况与临床病例，对护理人员进行系统的监护、急救方面的培训。
1.3评价方法
比较2012年与2013年脑外科患者的满意度、护士被表扬次数、护理风险事件、护理投诉等情况。其中，患者的满意度采用我院制定的合理调查问卷，包括护理服务、健康教育等6各方面的内容，评分结果分为非常满意、满意以及不满意三个等级；护理投诉以患者及家属投诉到护理部为指标；护理风险的考核指标为患者发生跌倒、压疮等不良事件；护士被表扬次数则以护理部收到的口头、书信及锦旗表扬次数为标准。
1.4统计学分析
本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据局采用平均数（±）和标准差（ ）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义[2]。
2.结果
我院2012年与2013年脑外科护理质量的具体情况如表1所示。
表1 2012年与2013年我院脑外科护理质量比较
时间 住院人数 患者的满意度 护士被表扬次数 护理风险事件 护理投诉
2012年 1230 100％ 408 8 10
2013年 1580 84％ 1082 0 0
根据表1数据可知，在经过护理风险管理培训后，我院2013年脑外科患者的满意度、护士被表扬次数明显优于2012年，护理风险事件、护理投诉等现象也明显降低，两组数据差别显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
3.1体现积极护理的理念
在护理风险管理过程中，护理人员积极预防护理不安全事件，主动寻找存在护理工作中的不安定因素，并进行及时的消除，科学、全面地处理各种突发事件。由于护理风险始终存在于医疗护理的每个环节中，因此严格控制风险的发生具有非常重要的意义[3]。我院于2013年将护理风险管理充分运用在脑外科护理管理中，实现了护理风险事件与护理投诉的有效降低，与2012年相比，差距显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.2提高了护理人员对风险管理意识及防范能力
护理风险管理通过降低护理事故的发生率，充分保证了患者的健康与安全。在未进行风险管理之前，护理人员对脑外科风险事件的识别及管理能力及不高，在进行相关风险管理培训后，护理人员的风险管理能力取得了明显的进步[4]。在本研究中，护理人员对存在的护理风险进行了有效的判别和分析，降低了患者风险事件的发生。
3.3提高了患者的满意度
通过对护理人员进行了相关的护理风险管理培训，优化了护理工作的流程，因而护理人员均积极主动干预护理风险等不良事件的发生，从而有效避免了护理工作中出现薄弱环节[5]。与此同时，护理人员的风险意识得到了有效加强，进而以热情、耐心的态度与患者及家属进行沟通交流，并向其详细讲解相关健康知识及风险措施等。在此种情形下，患者对护理人员的工作给予了高度的支持，其满意度也得到了充分的提高。根据表1的数据可知，我院2013年脑外科患者的满意度及护士被表扬次数与2012年相比，获得了显著的提高，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上可知，在脑外科护理管理中，合理应用护理风险管理，能有效提高患者的满意度，降低护理风险事件的发生。护理人员只有不断提升自身的风险管理水平，才能充分保证护理工作的安全性。在护理管理中，护理风险管理具有显著的应用效果，值得大力推广和应用。
【参考文献】
[1]李亚洁,张立颖,李瑛.风险管理在护理管理中的应用[J].中华护理杂志,20012,8(12):521-522.
[2]卢祖洵,程峰.风险管理方法及其在医院管理工作中的应用[J].中国卫生事业管理,2011,7(08):120-122.
[3]卢伟燕,佟俊平,邱艳丽.人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用[J].实用预防医学,2011,6(02):625-626.
[4]黄秀玲.谈谈如何做好外科护理安全管理工作[J].淮海医药,2010,28(1):28-29.
[5]高琳,王世荣,刘静.护理风险管理在病人集体转运中的应用[J].中华护理杂志,2012,41(5):442.
【关键词】护理风险管理；脑外科护理；应用分析
护理风险管理指的是通过避免发生护理风险事件、减轻患者因风险事件而受到的危害，从而减少医院因风险事件而引起的相关法律诉讼及经济损失。由于脑外科的患者病情复杂、严重，且变化非常快，容易发生并发症及意外事件，极易造成医疗纠纷的出现。因此，加强脑外科的护理风险管理，降低风险事故的发生率，从而保证护理服务的安全性，实现护理质量的提高，具有非常重要的意义[1]。自2013年2月起，我院将护理风险管理有效运用在在脑外科护理管理中，起到了非常显著的效果。具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本实验以我院2012年与2013年收治的脑外科患者为研究对象。其中，2012年收治了1230例脑外科患者，2013年收治了1580例。患者年龄范围为2至97岁，患者常见疾病为颅脑损伤（包括硬膜下/外出血），脑膜瘤，颅骨修补，三叉神经痛等症状。通常采用外科手术的治疗方法，平均每天的手术为9至12台次。所有的护理人员均为大专及大专以上学历水平。
1.2护理风险管理方法
（1）加强护理人员对风险的识别，评估识别脑外科室护理风险的主要来源；
（2）组织护理人员开展风险管理、突发事件、医患交流沟通等知识的学习，通过提高护理人员的风险管理识别能力，分析科室护理风险因素的原因，并进行有效解决，；
（3）对护理工作流程进行优化。分析当前护理工作中存在的不足之处，并进行合理的优化，杜绝因流程操作失误而导致的风险事件；
（4）加强护理人员应急处理能力。医院结合脑外科室的实际情况与临床病例，对护理人员进行系统的监护、急救方面的培训。
1.3评价方法
比较2012年与2013年脑外科患者的满意度、护士被表扬次数、护理风险事件、护理投诉等情况。其中，患者的满意度采用我院制定的合理调查问卷，包括护理服务、健康教育等6各方面的内容，评分结果分为非常满意、满意以及不满意三个等级；护理投诉以患者及家属投诉到护理部为指标；护理风险的考核指标为患者发生跌倒、压疮等不良事件；护士被表扬次数则以护理部收到的口头、书信及锦旗表扬次数为标准。
1.4统计学分析
本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据局采用平均数（±）和标准差（ ）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义[2]。
2.结果
我院2012年与2013年脑外科护理质量的具体情况如表1所示。
表1 2012年与2013年我院脑外科护理质量比较
时间 住院人数 患者的满意度 护士被表扬次数 护理风险事件 护理投诉
2012年 1230 100％ 408 8 10
2013年 1580 84％ 1082 0 0
根据表1数据可知，在经过护理风险管理培训后，我院2013年脑外科患者的满意度、护士被表扬次数明显优于2012年，护理风险事件、护理投诉等现象也明显降低，两组数据差别显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
3.1体现积极护理的理念
在护理风险管理过程中，护理人员积极预防护理不安全事件，主动寻找存在护理工作中的不安定因素，并进行及时的消除，科学、全面地处理各种突发事件。由于护理风险始终存在于医疗护理的每个环节中，因此严格控制风险的发生具有非常重要的意义[3]。我院于2013年将护理风险管理充分运用在脑外科护理管理中，实现了护理风险事件与护理投诉的有效降低，与2012年相比，差距显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.2提高了护理人员对风险管理意识及防范能力
护理风险管理通过降低护理事故的发生率，充分保证了患者的健康与安全。在未进行风险管理之前，护理人员对脑外科风险事件的识别及管理能力及不高，在进行相关风险管理培训后，护理人员的风险管理能力取得了明显的进步[4]。在本研究中，护理人员对存在的护理风险进行了有效的判别和分析，降低了患者风险事件的发生。
3.3提高了患者的满意度
通过对护理人员进行了相关的护理风险管理培训，优化了护理工作的流程，因而护理人员均积极主动干预护理风险等不良事件的发生，从而有效避免了护理工作中出现薄弱环节[5]。与此同时，护理人员的风险意识得到了有效加强，进而以热情、耐心的态度与患者及家属进行沟通交流，并向其详细讲解相关健康知识及风险措施等。在此种情形下，患者对护理人员的工作给予了高度的支持，其满意度也得到了充分的提高。根据表1的数据可知，我院2013年脑外科患者的满意度及护士被表扬次数与2012年相比，获得了显著的提高，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上可知，在脑外科护理管理中，合理应用护理风险管理，能有效提高患者的满意度，降低护理风险事件的发生。护理人员只有不断提升自身的风险管理水平，才能充分保证护理工作的安全性。在护理管理中，护理风险管理具有显著的应用效果，值得大力推广和应用。
【参考文献】
[1]李亚洁,张立颖,李瑛.风险管理在护理管理中的应用[J].中华护理杂志,20012,8(12):521-522.
[2]卢祖洵,程峰.风险管理方法及其在医院管理工作中的应用[J].中国卫生事业管理,2011,7(08):120-122.
[3]卢伟燕,佟俊平,邱艳丽.人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用[J].实用预防医学,2011,6(02):625-626.
[4]黄秀玲.谈谈如何做好外科护理安全管理工作[J].淮海医药,2010,28(1):28-29.
[5]高琳,王世荣,刘静.护理风险管理在病人集体转运中的应用[J].中华护理杂志,2012,41(5):442.