目的研究慢性肾脏病(CKD)患者各期凝血功能变化,分析影响CKD患者凝血功能的相关因素,探讨CKD患者凝血功能变化与炎症、内皮因子的关系。方法选取2013年1月至2014年12月泸州医学院附属医院肾病内科收治的CKD 1~5期患者150例,每期30例,记录相关病史,测定凝血功能。根据纤维蛋白原(Fg)正常值(2~4 g/L)及检测结果将Fg>4 g/L患者分为高凝组,2~4 g/L患者分为非高凝组,进行影响因素的相关分析。选取同期健康体检者30例作为对照组。结果 (1)凝血功能变化:CKD 1~5期患者Fg、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)均较对照组增加,并随肾小球滤过率(GFR)降低而逐渐增高;CKD 4、5期患者Fg、D-D,CKD 5期PT与1期患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)CKD患者高凝相关影响因素:高凝组患者血浆清蛋白(ALB)、钙离子(Ca2+)水平明显低于非高凝组,差异均有统计学意义(P<0.05);血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、内皮素-1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)水平及心血管疾病发生率明显高于非高凝组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SCr、CRP是CKD患者发生高凝的独立危险因素(P=0.010、0.038)。结论CKD患者存在高凝状态,并随GFR减退而逐渐加重;TC、ET-1、Ca2+、ALB可能是CKD高凝状态的影响因素;SCr、CRP可能是CKD高凝状态的危险因素;CKD患者高凝状态与炎症、内皮功能紊乱密切相关。