重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死介入术后心肌缺血再灌注损伤临床观察

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目的 脑利钠肽在心力衰竭诊断与治疗中作用已经得到国内外专家共识.本研究探讨重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死介入术后心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 选择2015-01-01-2019-02-30淮阳县人民医院心内科收治的90例急性前壁心肌梗死患者作为研究对象,采用组间性别、年龄匹配的原则分为对照组(n=45)与观察组(n=45).对照组给予经皮冠状动脉介入术,观察组在此基础上联合重组人脑利钠肽治疗.对比两组各种类型心律失常发生率、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平、肌钙蛋白Ⅰ (troponin,cTn1)及白介素-6(interleukin-6,IL-6)mRNA表达情况.结果 治疗后,观察组快速型心律失常发生率为11.11%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义,x2=9.870,P=0.002.观察组术后1d和1周hs-CRP水平分别为(5.74±2.53)和(2.11±1.01) mg/L,低于对照组的(8.35±3.46)和(4.24±1.53)mg/L,差异有统计学意义,t值分别为4.085和7.794,均P<0.001;CK-MB水平分别为(49.31±9.00)和(12.36±4.62) U/L,均低于对照组的(55.36±10.31)和(19.34±5.96)U/L,差异有统计学意义,t值分别为2.966和6.209,P值分别为0.004和<0.001;cTn Ⅰ水平分别为(1.33±1.02)和(0.02±0.01)ng/L,均低于对照组的(3.13±1.15)和(0.04±0.01) ng/L,差异有统计学意义,t值分别为7.855和9.487,均P<0.001;IL-6 mRNA表达水平分别为(38.21±9.82)和(6.21±1.02) U/L,均低于对照组的(46.31±10.42)和(10.22±3.52) U/L,差异有统计学意义,t值分别为3.795和7.340,均P<0.001.结论 急性前壁心肌梗死患者开展经皮冠状动脉介入术联合重组人脑利钠肽治疗,能够有效减少心肌再灌注损伤,利于缩短患者康复进程.
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