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目的探讨高血压病患者清晨血压升高的影响因素,清晨高发心血管事件的可能机制。方法对70例高血压病患者(EH)和20例健康人(NS)行动态血压监测,将EH组分出清晨血压升高(MP+)组和无清晨血压升高(MP-)组;次晨抽血测部分生化指标和血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)。结果①EH组平均血压显著高于NS组(P<0.01),MP+组清晨血压显著高于MP-组。②清晨血浆E、AngⅡ水平MP+组明显高于MP-组与NS组;MP+和MP-组的血浆NE值均较NS组显著升高;血浆内皮素水平在二组间无显著差异。结论①约30%的原发性高血压患者有清晨血压增高的现象。②清晨高血压的患者存在交感神经功能亢进和肾素-血管紧张素系统的活动增强,这可能是清晨血压升高的重要影响因素。