目的找出正常成人最大QT间期(QTmax)和最小QT间期(QTmin)在十二导心电图的分布规律,提高QT离散度的敏感性.方法对582例正常成人进行十二导心电图同步记录检查,找出QTmax和QTmin在各导联的数量和在十二导心电图中的分布规律,统计各导联缺失和不同导联组合缺失时的QT离散度均值,观察其对QTd的影响.结果 582例心电图平均QTd 35.3±9.5 ms,各导联QT间期均值avL最小,V2、V3导联最大.aVL导联中92%为QTmin,无一例为QTmax,V2、V3两个导联中QTmax占97%,QTmin大部分分布在Ⅰ、aVL、V1导联,以单一或同时在两个导联中存在为主,40%单一存在aVL导联中.QTmax大多分布在V2～5的胸导联中,同时在三个或三个以上导联中存在为主.缺乏相应导联时对QTd的影响由大到小为:Ⅰ、aVL、V1→avL、V1→V2、V3、V4→Ⅰ、aVL→V2、V3→aVL→Ⅰ、V1.Ⅱ、Ⅲ、avF和V4～6导联缺失时,对QTd的影响不大(P＞0.05).结论如果十二导心电图中只有aVL或Ⅰ、aVL导联为QTmax或V2、V3导联都为QTmin,即使QTd只有20～30 ms也可以视为异常.不同导联及其组合的缺失,对QTd的影响不同.测量QTd时以不能少于八个或八个以上导联作为条件并不够,应加上不要缺乏aVL导联,Ⅰ、V1和V2、V3导联不能同时缺乏为条件.QTd还与心脏各部位的血流供应有关,测QTd时如按心电图的定位的某部位的各导联全部缺失,也影响QTd的敏感性.