甲状腺单侧微小乳头状癌的手术治疗

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目的

探讨适合甲状腺单侧微小乳头状癌的手术方式。

方法

回顾性分析1999年1月至2007年12月中国医学科学院肿瘤医院头颈外科治疗的323例甲状腺单侧微小乳头状癌的资料,分析预后的影响因素。

结果

323例甲状腺单侧微小乳头状癌10年累积总体生存率为95.3%,疾病特异性生存率为98.9%,无复发生存率为85.5%。10年累积残叶复发率为6.5%。被膜侵犯、pT分期和临床分期是复发的危险因素(均P<0.05)。Cox多因素分析显示pT分期是独立的危险因素(HR 2.153,95% CI 1.231~3.767, P=0.007)。311例非全甲状腺切除的患者,10年累积残叶复发率为6.8%(13例)。

结论

甲状腺单侧微小乳头状癌预后良好,患侧腺叶及峡部切除是合适的手术方式,腺体外侵犯是其复发高危因素。

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