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目的探讨颅鼻沟通性肿瘤的联合手术及颅底重建方法。方法2005年6月-2007年10月，收治颅鼻沟通性肿瘤20例。其中男10例，女10例：年龄13～77岁，中位年龄49岁。病程2个月～13年。临床表现：嗅觉减退14例，头痛11例，鼻塞9例，鼻衄8例，视力障碍4例，突眼4例，伴意识障碍2例。术前CT及MRI检查均示前颅窝底占位，向下侵及鼻窦、鼻腔，形成颅腔、鼻腔沟通，部分肿瘤突入眶内。CT骨窗示病变均伴不同程度筛板及周围骨质破坏。采用额下入路联合经鼻入路一期手术切除肿瘤，并采用带蒂骨膜瓣或“下拉式三明治”法行