目的：研究钢板螺钉内固定与外固定架治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选取2013年1月至2014年1月82例桡骨远端骨折患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组41例。对照组采用外固定架治疗，观察组采用内固定架治疗，比较两组患者的腕关节活动状况、影像学检查结果及 Shea 评分。结果观察组治疗后背伸、掌屈、尺偏、桡偏值分别为（69.66±7.23）°、（58.42±11.37）°、（22.12±3.62）°、（33.88±5.02）°，高于对照组及治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组桡骨高度、尺倾角、掌倾角分别为（13.66±2.65）°、（22.81±2.52）°、（11.03±2.13）°，高于对照组及治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组优良率分别为63.4％、70.7％，观察组高于对照组，但差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论两种方法治疗桡骨远端骨折均有效果，但内固定架可以更好的增加背伸、掌屈、尺倾角、掌倾角值，临床疗效更好，值得临床应用和推广。