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目的
探究强离子隙(strong ion gap,SIG)、阴离子间隙(anion gap,AG)、根据白蛋白校正的阴离子间隙(albumin-corrected anion gap,ACAG)、乳酸指标对儿童重症肺炎预后的评估价值。
方法收集2014年6月至2017年6月川北医学院附属医院儿科重症肺炎住院患儿79例为研究对象,据病情预后分为死亡组20例,存活组59例,统计入院时测定的血气分析、血生化等相关指标获取Na+、K+、Cl-、HCO3-、Mg2+、Ca2+、pH、PaCO2、P、白蛋白及乳酸等数据,并在此基础上采用Henderson-hasselbalach公式计算ACAG,SIG的计算则采用Stewart-Figge公式。
结果两组患儿的ACAG、SIG、乳酸水平差异均有统计学意义(P均<0.05)。ACAG的ROC曲线下面积0.756,大于诊断参考线下面积,结果有统计学意义(P<0.05),灵敏度、特异度分别为79.7%、70.0%,截断值为12.7;SIG的ROC曲线下面积0.936,大于诊断参考线下面积,结果有统计学意义(P<0.05),灵敏度、特异度分别为81.4%、95.5%,截断值为2.7。
结论SIG、ACAG、乳酸对于评估儿童重症肺炎预后均有指导价值,其中SIG对于儿童重症肺炎预后的评估有更大的指导意义。