剖宫产还是顺产,该由谁做选择?

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  对于部分将要生产的女性而言,其最为关注的一大问题就是选取哪种方法进行生产,如果选取顺产,会担忧引发十分剧烈的疼痛感,如果选取剖宫产,会担忧产后恢复不够理想。到底是选取剖宫产还是顺产呢?下面,我们就一起来看一下有关的知识。
  何为顺产?
  顺产指的是一种分娩方法,其是产道、胎儿、产力都维持正常,且可以彼此间适应,让胎儿由阴道中被分娩出来的自然分娩方法。
  何为剖宫产?
  剖宫产大多都是对出现“难产”女性的一种处理方法,其是其余方式都失败,或是其余方式具有较多的风险才会考虑到的一种方法。
  为什么能顺产就不要剖宫产?
  自然分娩的这一整个过程都是自然的,而剖宫产需要进行“开刀”,其需要打开各个解剖结构。尽管对产科医师而言,剖宫产较为简单,但是,需要对腹部进行切开、缝合,这一整个过程无法保障不会对各个正常的解剖结构带来影响,例如,无法明确子宫上的缝合伤口需要多长时间才可以全部得到愈合;在剖宫产结束后,若出现意外怀孕而引发瘢痕妊娠,该如何进行处理等。
  另外,剖宫产必须要进行麻醉,而麻醉具有相应的创伤性,还会引发有关的风险,例如,在进行麻醉的几个小时以前不可以进食,防止出现呕吐而引发窒息;在麻醉结束后,不可以立即进食,需要各项肠道活动得到恢复后,才可以进食,防止出现肠梗阻。这些都给剖宫产给予了许多风险。
  由谁来决定剖宫产或是顺产?
  这是由医师来进行决定的,由于产妇对自己的身体掌握较少,对分娩、手术等有关的知识更是没有了解。医师也无法在短期中将全部步骤、风险告诉产妇。而医师可以借助各项检查、身体情况以掌握产妇自身的情况,并联合自己的经验,制订出相对应的方案,并随时调节这一方案,以给产妇给予最为适宜的分娩方案。
  哪些情况下需要进行剖宫产?
  1骨盆方面
  例如,骨盆入口狭窄,主要包括了相对狭窄、绝对狭窄,后者大多出现在体型较为弱小的产妇中;前者大多都是由于胎儿较大,特别是胎头。尽管胎儿的头骨具有能够被挤压的余地,但是,也是具有一定的有限性的。胎头、骨盆都是骨头,骨盆更为立体,胎头并非“直上直下”,处于绝对狭窄的状态下,胎头大多无法入盆,所以,就只有选取剖宫产;相对狭窄大多可以进行试产,在试产失败后,再变成剖宫产。
  2软产道异常
  例如,在一年中具有剖宮产史,医师会担忧在进行试产期间,宫缩总强度较大,使得子宫发生破裂,如果发生了这一问题,可以尝试进行试产,但是,不可以太久,通常也不会应用催产素等有关的药物。
  3妊娠并发症
  妊娠期高血压最为普遍,若产妇对自己的血压进行了更为良好地控制,也可以试着进行顺产;但是,若血压控制得不够理想,就需要在血压较为理想的状态下尽早进行剖宫产,这是因为胎儿对产妇而言,是一个较大的负担,分娩的这一整个过程也是一种刺激,若血压有所上升,产妇出现子痫,就会引发十分严重的问题。
  4前置胎盘或是胎盘早剥
  前置胎盘指的是胎盘位置较低,遮挡住了胎头下降的这一途径,其会使得胎儿无法更为顺利地被娩出,还会使得胎盘在顺产期间发生剥脱,对子宫收缩带来影响,进而引发大出血。胎盘早剥大多会出现在产妇被外力所作用后,例如,跌跤、撞伤等。通常胎盘会在胎儿被娩出的30分钟后得到娩出。由于胎儿所需的全部营养物、氧气都是来源于附着于母体子宫壁中的胎盘,只要胎盘出现脱落,就会让胎儿无法再获得营养物、氧气,因此,处于这一前提下,就需要实施剖宫产。
  5胎儿宫内窘迫
  胎儿在子宫中出现了缺氧,这就是胎儿宫内窘迫,引发缺氧有关的原因依旧没有确定,但是,缺氧有关的情况可以借助胎心记录仪而发现。在胎儿的心率太低或是太高、缺少正常波形后,均应考虑出现了缺氧。若缺氧无法获得改善,就会对大脑带来许多不可逆性损伤。因此,只要出现了胎儿宫内窘迫,在对产妇施予吸氧后无法获得改善,且在短时间中无法借助顺产让胎儿被娩出,就需要马上进行剖宫产。
  6产程停滞
  由顺产变成剖宫产是让产妇与医护人员均较为烦恼的,有时是由于产程乏力,不论产妇如何努力、产妇亲属如何加油、医护人员如何压腹,胎儿都无法被分娩出来,所以,为了防止产程较久使得胎儿出现缺氧,也为了防止产妇太过疲劳而出现产后出血,就需要进行剖宫产。在分娩的这一整个过程中,随时都在进行胎心监测,若可以坚持当然是最好的,因此,在孕期中,产妇保持好适量的体重、体力都是十分关键的。而其中,最为痛苦的就是“持续性枕后位”,其是胎儿处于产道中,梗着脖子而无法转过来,这样,就必须要进行剖宫产。
  无论是在减少疼痛感方面,亦或是在促进产妇尽早得到恢复方面,顺产对比剖宫产都更优。在今后,希望更多的医院中都可以实施无痛分娩,以减少产妇所需承担的痛苦。此外,产妇还应多多地掌握有关的知识,以清除出对分娩所具有的惧怕感,提升自信心。
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