布地奈德混悬液雾化吸入对儿童肺炎症状的改善作用

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  【摘要】目的:研究布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果。方法:选取2019年10月至2020年10月我院收治的60例肺炎患儿,用随机数字表法分组,各30例。对照组行常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上增加布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对两种方法的治疗效果进行比较。结果:观察组与对照组相比,临床总有效率更高,差异显著(P<0.05);观察组症状消失时间较对照组相比更短,有显著差异(P<0.05);观察组患儿的住院时间较对照组短,差异显著(P<0.05);治疗后两组患儿的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原较治疗前相比均明显降低,且观察组低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效显著,症状消失时间相对较短,患儿的住院时间更短,临床指标得以改善,有明显优势,值得进一步推广应用。
  【关键词】布地奈德混悬液;雾化吸入;儿童肺炎;临床疗效
  中图分类号:R725.6 文献标识码:A 文章标号:2096-5249(2021)02-0059-02
  小儿肺炎是儿科临床上的常见多发疾病,是由细菌、病毒、肺炎支原体等多种病原体引起的肺部炎症。小儿肺炎在四季均容易发生,但冬季和春季是肺炎的高发期,患儿常伴有咳嗽、咳痰、发热、气喘、呼吸困难等症状,这也是导致我国5岁以下儿童死亡的主要原因。病理提示,小儿肺炎病变会累及肺泡、气管和支气管,若不及时治疗会引发心肌炎、脑水肿、酸碱失衡,因此,临床上需要予以高度重视。由于小儿的身体机能和呼吸功能尚未发育完善,机体抵抗力和免疫力较差,一旦发生感染,是非常容易引起肺炎的。因此,对于肺炎患儿,临床上要选择安全有效的药物进行及时治疗。布地奈德混悬液是高效局部抗炎的糖皮质激素,在小儿肺炎治疗上有广泛应用,采用雾化吸入的治疗方法更容易被患儿接受和认可[1-3]。现将我院收治的60例肺炎患儿作为主要对象,旨在深入研究和探讨布地奈德混悬液用于小儿肺炎的治疗效果,详述如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  共选取60例我院收治的小儿肺炎患者,选取时间是2019年10月到2020年10月。开展研究之前,用随机数字表法将其分为两组,每组30例。
  对照组:男17例,女13例;年龄在1~6岁之间,平均年龄为(3.05±0.16)岁;病程为1~4?d,平均为(2.28±0.16)d。观察组:男18例,女12例;年龄在1~7岁之间,平均年龄在(3.28±0.31)岁;病程为1~5?d,平均为(2.31±0.18)d。将两组的相关资料进行对比,(P>0.05),说明两组之间是存在可比性的。
  纳入标准:(1)研究中纳入的所有研究对象均接受影像学检查,明确诊断为小儿肺炎;(2)研究中纳入的所有病患对治疗药物均无禁忌症或过敏史;(3)所有患儿的基本资料完整,可用于后期随访;(4)此次研究在患儿家属知情和自愿参与的前提条件下开展。
  排除标准:(1)合并先天性肺部发育障碍;(2)合并严重感染;(3)合并智力或精神障碍。
  1.2 研究方法
  對照组患儿予以常规对症治疗,包括化痰止咳、解痉平喘和抗感染药物治疗。同时,对患儿进行营养支持、心电监护、维持酸碱平衡、纠正水电解质紊乱等对症治疗。
  观察组患儿在常规对症治疗的基础上增加布地奈德混悬液雾化吸入治疗,1?ml布地奈德混悬液(AstraZeneca Pty Ltd,H20140475,2?ml:1?mg)加入2?ml~3?ml的0.9%氯化钠溶液到雾化器中进行雾化吸入,氧流量设置为4? L~6?L/min,每日治疗2次,每次15?min,两组患儿均持续治疗6天。
  1.3 评价标准和观察指标
  评价临床疗效的标准[4-5]:显效:治疗后患儿症状消失,体温恢复正常,炎症指标恢复至正常范围;有效:患儿经治疗后的各项症状、体征均有所改善,体温明显下降,且炎症指标降低;无效:治疗后病症未改善,甚至病症较治疗前相比加重。
  观察指标:(1)对用药后两组患儿的症状消失时间和住院时间进行记录,并将两组的时间指标进行组间比较。(2)在治疗前和治疗后两个时间段,检测两组的C反应蛋白、降钙素原和白细胞计数进行检测,并将检测结果进行组间和组内比较。
  1.4 统计学处理


  2 结果
  2.1 对比观察组与对照组患者的临床总有效率通过对比两组的临床总有效率,观察组的总有效率更高,可达到96.67%,而对照组仅为80.0%,(P<0.05),见表1。


  2.2 对比两组患儿的各项临床症状消失时间
  观察组在症状消失时间方面与对照组相比,各项时间指标的组间比较均为P<0.05,差异显著,见表2。


  2.3 比较住院时间指标
  经统计比较两组患儿的住院时间,观察组较对照组更短。观察组和对照组的住院时间分别是(7.11±1.26)d、(8.95±1.05)d,(t=8.234),(P≤0.05)。
  2.4 对比治疗前和治疗后两组患儿的相关临床指标
  治疗前两组患儿的C反应蛋白、降钙素原和白细胞计数相比,(P>0.05),但治疗后与治疗前相比两组的各项临床指标均降低,且观察组低于对照组,差异显著(P<0.05),见表3。

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