关节镜下膝关节异物取出术

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:li5301251975
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1999年4月以来,共行关节镜下膝关节异物取出术10例,包括金属异物、玻璃碎片、可吸收螺钉帽。取得满意疗效,但关节镜下异物取出术有其独特性和值得注意的事项。rn1 临床资料rn1999年4月~2000年8月共行关节镜下膝关节异物取出术10例,其中男9例,女1例,平均年龄20岁(9~37岁),伤后至手术时间为7d~4个月,平均1.5个月,取出金属断针4例,金属片2例,玻璃异物3例,可吸收螺钉帽1例。手术按常规关节镜技术方法,采用前内、前外入路,同时使用C臂电视X光机。其中1例金属断针断成两部分,一部分刺入股骨髁软骨内,表面无任何痕迹,经电视X光机透视定位后咬除少许软骨后取出已生锈的针尖;另一部分游走于关节腔内,埋于外侧半月板后角、胫骨平台后方,镜下无法取出,采用膝关节后外侧5cm辅助切口顺利取出;1例玻璃碎片刺入关节内但嵌于关节囊上,屈伸活动关节时,玻璃尖端反复划割股骨髁软骨面,造成软骨严重损伤,在关节镜指示下,针头定位后作2cm皮肤切口取出大小玻璃碎片4块;1例1年前因前交叉韧带(ACL)胫骨髁间嵴撕脱骨折,行可吸收螺钉(SR-PLLA)固定,关节功能完全恢复正常,1年后无诱因突发关节肿痛,关节镜检查为急性局限性滑膜炎,镜下行部分滑膜切除,未发现异物,术后一周,异物嵌于膝内侧间隙,局麻下作2cm皮肤切口取出,发现为白色半透明可吸收螺钉帽。全部病例得到2~18个月,平均11个月的随访,无感染、关节粘连等并发症发生,功能恢复良好。
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