【摘 要】
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目的:评价接受造血干细胞移植(HSCT)患儿中伏立康唑与钙调神经磷酸酶抑制剂环孢素(CsA)或他克莫司(FK506)之间的相互作用.方法:采用前瞻性队列研究方法评估31例接受稳定剂量CsA或FK506并开始使用伏立康唑的同种异体HSCT患儿.在伏立康唑用药前和用药后5～8d测定CsA或FK506的血药浓度,并在稳态下测定伏立康唑的血药浓度,评估伏立康唑给药前后CsA及FK506的血药浓度变化情况.结果:伏立康唑给药后,CsA的浓度/剂量(C/D)值增加了215.75％(10.16％～706.35％),FK
【机 构】
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苏州大学附属儿童医院,江苏苏州215000
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目的:评价接受造血干细胞移植(HSCT)患儿中伏立康唑与钙调神经磷酸酶抑制剂环孢素(CsA)或他克莫司(FK506)之间的相互作用.方法:采用前瞻性队列研究方法评估31例接受稳定剂量CsA或FK506并开始使用伏立康唑的同种异体HSCT患儿.在伏立康唑用药前和用药后5～8d测定CsA或FK506的血药浓度,并在稳态下测定伏立康唑的血药浓度,评估伏立康唑给药前后CsA及FK506的血药浓度变化情况.结果:伏立康唑给药后,CsA的浓度/剂量(C/D)值增加了215.75％(10.16％～706.35％),FK506的C/D增加了239.24％(89.66％～615.00％)(P均＜0.01).伏立康唑对CsA和对FK506血药浓度的影响程度相当(P＞0.05).伏立康唑血药浓度与CsA的C/D增幅之间无相关性(P＞0.05),而与FK506的C/D增幅呈正相关(P＜0.05).结论:HSCT患儿联用伏立康唑后,CsA与FK506的血药浓度明显增加,且增加幅度存在显著个体差异.
其他文献
目的:设计适用于儿科的处方/医嘱前置审核系统,提升处方和医嘱的合格率.方法:(1)建立儿科用药信息库,按循证医学证据等级规范对儿童超说明书用药进行评价;(2)结合儿科用药特点设定处方前置审核规则;(3)对处方/医嘱进行人工及系统点评,比较人工及系统审核一致性,计算合理处方报错率(假阳性)及不合理处方通过率(假阴性);(4)比较前置审核系统上线前后处方/医嘱合格率,比较系统上线前后门诊退药率;(5)通过问卷方式调查医师使用满意度.结果:(1)前置审核系统与人工审核一致率为94.40％,假阳性率为2.51％,
目的:探讨托珠单抗治疗难治性全身型幼年特发性关节炎(SoJIA)的疗效及安全性.方法:选取2017年1月至2019年7月我院收治的41例难治性SoJIA患儿,均采用托珠单抗治疗,观察患儿治疗前后临床表现、实验室指标、关节功能变化情况,并对其疗效、安全性进行评价.结果:治疗后1个月、3个月、12个月患儿发热、皮疹、淋巴结肿大、关节炎比例均低于治疗前(P＜0.05);治疗后1个月、3个月、12个月白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞沉降速率(ESR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平均低于治疗前,血红蛋
目的:研究心肺复苏后患儿应用盐酸纳美芬血清中强啡肽的变化,评估盐酸纳美芬对儿童心肺复苏后神经系统损伤的保护作用及其不良反应.方法:选取心肺复苏后患儿40例,随机数表法分为治疗组和对照组各20例.对照组采用降颅压、抗感染、营养神经等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸纳美芬治疗.所有患儿在治疗前及治疗后第1、3、7天测定血清强啡肽的含量,同时记录患儿心率、呼吸变化及药物不良反应发生情况,比较两组患儿1个月后的格拉斯哥昏迷评分(GCS).结果:治疗前治疗组患儿血清强啡肽含量为(915.45±195.63
目的:探讨脾氨肽口服冻干粉对肺炎支原体肺炎患儿血清可溶性B7-H3(sB7-H3)及粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的影响.方法:选取2019年8月至2020年8月于我院就诊的支原体肺炎患儿100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,两组患儿均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿奇霉素注射液,观察组则在对照组治疗基础上联合脾氨肽口服冻干粉治疗,比较两组患儿的疗效、临床症状改善情况、炎性因子水平和血清sB7-H3及GM-CSF表达情况.结果:观察组有效率为96.00％,明显高于对照
目的:探讨儿童过敏性鼻炎的治疗方法.方法:选择2018年1月至2019年9月焦作市人民医院门诊收治的单纯过敏性鼻炎患儿94例,采用随机数表法分为观察组48例和对照组46例.对照组给予盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗.治疗前后对鼻部症状进行评分,测定血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,采用过敏性鼻炎相关生活质量问卷(RQLQ)评价患儿生活质量,评估疗效及安全性.结果:观察组总有效率为97
目的:探讨儿童支气管扩张症的临床特征及诊治要点.方法:回顾分析1例儿童支气管扩张症的临床表现、诊疗经过及预后,并结合文献分析.结果:患儿,男,8岁,以反复喘息、咳嗽为首发症状,后逐渐出现大量咳脓痰.既往有重症肺炎、肺炎支原体感染、乙型流感病史.肺部高分辨率CT(HRCT)早期无特异性,后期提示支气管扩张症;纤维支气管镜(纤支镜)提示化脓性支气管炎、支气管扩张症.排除其他病因后,确诊为感染后支气管扩张症.有效抗感染治疗后咳、痰、喘好转.经长期规律随访,坚持体位引流、呼吸训练、抗炎(糖皮质激素吸入、小剂量阿奇
目的:分析临床药师参与75例重症监护室新生儿万古霉素个体化治疗实践,为新生儿特别是早产儿万古霉素安全合理应用提供参考.方法:收集我院2018年4月至2019年12月临床药师参与万古霉素治疗的75例重症监护新生患儿的临床资料,包括基本信息、疾病分布、病原学检查、万古霉素使用情况、血药浓度、治疗转归及药品不良反应等,进行统计分析.结果:75例重症监护室患儿中,64例(85.33％)为早产儿,疾病分布以败血症最多(55例,73.33％),抗菌药物使用前病原送检率100％,阳性检出率为52.00％ (39/75)
目的:了解我院先天性心脏病合并肺部感染患儿痰培养及药敏试验结果,为临床早期合理用药提供参考.方法:回顾性分析我院儿科2014年1月至2018年8月收治住院的先天性心脏病合并肺部感染患儿共372例,年龄(1.5±0.5)岁,均于入院时经无菌吸痰管吸取气管深部痰液,送检验科行痰培养及药敏试验,对痰培养及药敏试验结果进行统计分析.结果:痰培养病原菌阳性率48.7％(181/372),检出病原菌27种,包括G-菌16种、G+菌6种、真菌5种.G-菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,G+菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌
目的:通过调查13家医疗机构儿科门急诊常用中成药说明书及信息标注情况,分析儿科常用中成药说明书中存在的问题,并提出相关建议.方法:根据13家医疗机构儿科常用的340种中成药信息,对功能主治、剂型、辅料、含毒性药物、儿童用法用量等项目进行统计分析.结果:340种中成药中,31.76％为儿童专用药.以清热、化痰、止咳平喘类中药使用最多,且以口服剂型居多.明确标注辅料信息的中成药构成比为46.18％;含毒性成分中成药为34.12％.用法用量按儿童年龄段明确标注的占31.76％.结论:儿科常用中成药说明书存在儿童
目的:分析江苏省无锡市儿童医院新生儿病区病原菌的分布、耐药及其变迁情况,为经验治疗提供依据.方法:使用WHONET 5.4分析送检的标本情况,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准,分离病原菌并进行药敏培养.结果:2013-2019年新生儿病区共送检17930份标本,分离1267株菌,检出率为6.89％,其中G+菌890株(70.24％),G-菌348株(27.47％),真菌29株(2.29％).排前5位的依次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌.药敏结果提示耐甲氧