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【摘 要】 临床免疫对疾病的诊断和治疗方案关系重大，随着医学技术的不断发展，越来越多的疾病诊断依赖检验结果。所以临床免疫检验质量的控制就显得十分重要。本研究主要针对现今临床免疫检验的相关措施进行一定的探索，观察这些措施带来的临床效果，进行分析比较，以提高基层医院临床医学检验水平。
【关键词】 临床免疫检验 质量控制
【中图分类号】 R446.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0338-01
随着现代科学技术的发展，医学技术快速进步，对于疾病的临床诊断变得越来越重要。目前临床免疫检验专业发展迅猛，大量的新知识涌来。但是，依然有很多人没有意识到临床免疫检验的重要性，对其重视不够，给病人及其家人带来了很大的伤害。本研究通过对临床免疫检验所存在的问题做出一定的阐述和分析并针对这些问题得出一定的解决方法，最后探索得出提高临床免疫检验质量的几项措施。
1 影响临床免疫检验质量的因素
1.1 影响检查结果的人员因素
在检查的过程中，由于医护人员没有做好相关的工作致使患者没有注重自己的饮食、运动、药物服用、经期变化及情绪变化等，对检验结果会产生重要影响。关系到整个临床免疫检验的质量以及病患的身体健康。另外，由于我国在相关方面的技术力量及相关设备较为落后，再加上检验人员没有具备充足的知识水平及熟练的操作水平，在临床检验中，往往会导致检验结果的不准确性。长期没有更换的检验设备及检验器皿，无法保证检验的质量，对于检验结果也会产生严重的影响。
1.2 影响检查结果的设备使用和药剂选择问题
在临床免疫检验的过程中，设备的使用和药剂的选择也是相当重要的。检验仪器设备是实验室工作的重要组成部分，检验仪器的性能直接影响检验结果的精确性。在检测过程中常出现一些免疫仪器的检测不准确和稀释棒、吸管的问题对结果产生干扰。另外，试剂都有一定的误差系数，有时医院方面可能会忽视实际的保存条件和有效期问题，医院自行配置的试剂没有严格按照相关程序进行鉴定等问题。在检验的过程中若不考虑这一情况，可能整个检验的结果就会出现较大的偏差，影响重大。
2 针对以上问题探索出的解决方法
2.1 监督各个环节的醫护人员做好本职工作
在临川免疫检验的整个过程中，医护人员的关系重大，每一位从事免疫检验的工作人员，都必须应在工作中应该承担起自己的责任，提高自己的服务质量，还要加强业务学习，不断地提高自己的业务和服务水平，提升自己的工作能力，做好自己的每一项任务，处理好自己所在的环节。同时进一步明确工作人员职责，明确流程，督促培养在常规工作中养成良好的职业操守，杜绝人为操作的失误，保证免疫检验质量。另外，科研人员更要加强相关领域的学习，向更精更优进军，同时在学习的过程中，注重操作的能力，与实践结合。此外，医院相关方面的工作人员要做好设备的检验更新工作，创造有利于临床免疫检验的环境。
2.2 在检验的过程中要注重设备及试剂的选择
要定期对所有的仪器进行检查。如： 实验室所需的水浴箱与恒温箱、酶标仪、温/湿度计与分光度计、比浊仪等精密仪器进行校正和核定，达到检验所需要求，确保试验结果的准确性。注重检验器皿的规格，以及不同生产批次间的差异，保证检验标准的稳定性。对于其他辅助工具如： 吸量管、试管、稀释棒等量器等，也要做定期的检查，把试验误差的系数降到最低，尽量不要对仪器的厂家频繁更换。同时，试剂质量对免疫检验结果也有很大影响。因此，对试剂的生产厂家要严格把关，对试剂做些必要的性能检定，保证试剂的质量和效果，避免频繁更换不同厂家的产品。
3 临床免疫检验各个环节的质量控制措施
3.1 临床免疫检验前的质量控制
在临床免疫检验之前，要对患者的姓名、性别、年龄、取样部位及检验项目等相关事项进行详细的检查，做好记录，针对患者的实际情况，将检验前的禁忌及注意事项详细告知患者，如： 血液抽样前两个星期，患者要保证规律的饮食及作息习惯，并且在检验前 3 天避免进食高脂肪食物，24 小时内避免饮用酒精饮品。另外，抽血前 12 小时内要保持空腹。另外，要控制好样品的采集工作，以血液标本采集作为例子，采集时间通常为清晨，要空腹进行，但是空腹时间要低于 16 小时，血液采样时，使患者保持坐位或者平躺位，采样前要求患者休息 5 - 10 分钟，另外，采样时，压脉带要低于 60秒，一般来说，患者的前臂肘窝正中静脉是最适宜的采样部位，但是，实际采样时要根据患者的具体情况决定采样部位。这些细微的工作都需要相关人员用心去做，时刻提醒患者一些必要的注意方面，如果在哪个方面出现疏忽势必会影响到整个检验的质量，因此相关的医护人员要做好这一方面的工作。
3.2 临床免疫检测中的质量监控
在临床免疫检验的过程中要注意维护好检验的仪器。关注一起的运行状态对检验结果产生的重大影响，在日常生活中也要记得对一起进行一定的保养，保证一起的正常运行；针对检验项目的规定流程，准备相应的检验试剂，要密切关注实际的挥发，严格按照操作流程进行；注意保存检验结果数据，并且还要保证保存的检测数据具有法律效应。
3.3 临床免疫检验后的质量控制措施
在临床免疫检验过后，要认真观察判定与审核检验结果。随着现代临床医学检验技术的快速发展，相关的检验技术也进步巨大，检验越来越提倡自动化与系统化。但是，在自动化和但是，在自动化与系统化的背后，相应的交接工作也变得更多，包括： 录入检验信息、采样编号、审核检验操作仪器、完成检验报告单、反馈检验结果，工作环节相对较多，出现差错的可能性就变得更大。而这一系列的工作，每项均有不同的负责人，因此，需要工作人员之间高度的配合，保证每个环节均能够顺利进行，避免影响检验结果的准确性。如果检验结果发生信息失真的情况，可以针对近期检验结果，将两者进行对比，同时结合患者的具体情况、临床资料及标本采集情况，对患者的检验结果进行分析评估，保证合理性与准确性。
此外，还应该建立报告签收制度检验完成后，应该由专人将检验报告单统一送达，避免送达过程中出现错误； 另外，临床检验室要针对科室的具体情况，明确规定检验报告单的保存方法及时间，便于对于检验结果进行复查。
4 结语
免疫检验的各个环节都会对结果产生较大的影响，因此在临床免疫的整个过程中都应该对质量严格控制，以确保质量检验的标准化、制度化，保证免疫结果的准确性，使临床免疫检验工作更好地造福患者。
参考文献
[1] 李顺君，杨明清.临床生化检验质量管理体系探讨[J].现代检验杂志，2008，18（3）：44.
[2]李珩，宾利，梁建群，等.乙肝表面抗原室内质控的失控分析评价[J].
[3]高仲先.临床免疫检验的质量控制分析[J].中国中医药咨讯，2010，2（12）：206.
【关键词】 临床免疫检验 质量控制
【中图分类号】 R446.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0338-01
随着现代科学技术的发展，医学技术快速进步，对于疾病的临床诊断变得越来越重要。目前临床免疫检验专业发展迅猛，大量的新知识涌来。但是，依然有很多人没有意识到临床免疫检验的重要性，对其重视不够，给病人及其家人带来了很大的伤害。本研究通过对临床免疫检验所存在的问题做出一定的阐述和分析并针对这些问题得出一定的解决方法，最后探索得出提高临床免疫检验质量的几项措施。
1 影响临床免疫检验质量的因素
1.1 影响检查结果的人员因素
在检查的过程中，由于医护人员没有做好相关的工作致使患者没有注重自己的饮食、运动、药物服用、经期变化及情绪变化等，对检验结果会产生重要影响。关系到整个临床免疫检验的质量以及病患的身体健康。另外，由于我国在相关方面的技术力量及相关设备较为落后，再加上检验人员没有具备充足的知识水平及熟练的操作水平，在临床检验中，往往会导致检验结果的不准确性。长期没有更换的检验设备及检验器皿，无法保证检验的质量，对于检验结果也会产生严重的影响。
1.2 影响检查结果的设备使用和药剂选择问题
在临床免疫检验的过程中，设备的使用和药剂的选择也是相当重要的。检验仪器设备是实验室工作的重要组成部分，检验仪器的性能直接影响检验结果的精确性。在检测过程中常出现一些免疫仪器的检测不准确和稀释棒、吸管的问题对结果产生干扰。另外，试剂都有一定的误差系数，有时医院方面可能会忽视实际的保存条件和有效期问题，医院自行配置的试剂没有严格按照相关程序进行鉴定等问题。在检验的过程中若不考虑这一情况，可能整个检验的结果就会出现较大的偏差，影响重大。
2 针对以上问题探索出的解决方法
2.1 监督各个环节的醫护人员做好本职工作
在临川免疫检验的整个过程中，医护人员的关系重大，每一位从事免疫检验的工作人员，都必须应在工作中应该承担起自己的责任，提高自己的服务质量，还要加强业务学习，不断地提高自己的业务和服务水平，提升自己的工作能力，做好自己的每一项任务，处理好自己所在的环节。同时进一步明确工作人员职责，明确流程，督促培养在常规工作中养成良好的职业操守，杜绝人为操作的失误，保证免疫检验质量。另外，科研人员更要加强相关领域的学习，向更精更优进军，同时在学习的过程中，注重操作的能力，与实践结合。此外，医院相关方面的工作人员要做好设备的检验更新工作，创造有利于临床免疫检验的环境。
2.2 在检验的过程中要注重设备及试剂的选择
要定期对所有的仪器进行检查。如： 实验室所需的水浴箱与恒温箱、酶标仪、温/湿度计与分光度计、比浊仪等精密仪器进行校正和核定，达到检验所需要求，确保试验结果的准确性。注重检验器皿的规格，以及不同生产批次间的差异，保证检验标准的稳定性。对于其他辅助工具如： 吸量管、试管、稀释棒等量器等，也要做定期的检查，把试验误差的系数降到最低，尽量不要对仪器的厂家频繁更换。同时，试剂质量对免疫检验结果也有很大影响。因此，对试剂的生产厂家要严格把关，对试剂做些必要的性能检定，保证试剂的质量和效果，避免频繁更换不同厂家的产品。
3 临床免疫检验各个环节的质量控制措施
3.1 临床免疫检验前的质量控制
在临床免疫检验之前，要对患者的姓名、性别、年龄、取样部位及检验项目等相关事项进行详细的检查，做好记录，针对患者的实际情况，将检验前的禁忌及注意事项详细告知患者，如： 血液抽样前两个星期，患者要保证规律的饮食及作息习惯，并且在检验前 3 天避免进食高脂肪食物，24 小时内避免饮用酒精饮品。另外，抽血前 12 小时内要保持空腹。另外，要控制好样品的采集工作，以血液标本采集作为例子，采集时间通常为清晨，要空腹进行，但是空腹时间要低于 16 小时，血液采样时，使患者保持坐位或者平躺位，采样前要求患者休息 5 - 10 分钟，另外，采样时，压脉带要低于 60秒，一般来说，患者的前臂肘窝正中静脉是最适宜的采样部位，但是，实际采样时要根据患者的具体情况决定采样部位。这些细微的工作都需要相关人员用心去做，时刻提醒患者一些必要的注意方面，如果在哪个方面出现疏忽势必会影响到整个检验的质量，因此相关的医护人员要做好这一方面的工作。
3.2 临床免疫检测中的质量监控
在临床免疫检验的过程中要注意维护好检验的仪器。关注一起的运行状态对检验结果产生的重大影响，在日常生活中也要记得对一起进行一定的保养，保证一起的正常运行；针对检验项目的规定流程，准备相应的检验试剂，要密切关注实际的挥发，严格按照操作流程进行；注意保存检验结果数据，并且还要保证保存的检测数据具有法律效应。
3.3 临床免疫检验后的质量控制措施
在临床免疫检验过后，要认真观察判定与审核检验结果。随着现代临床医学检验技术的快速发展，相关的检验技术也进步巨大，检验越来越提倡自动化与系统化。但是，在自动化和但是，在自动化与系统化的背后，相应的交接工作也变得更多，包括： 录入检验信息、采样编号、审核检验操作仪器、完成检验报告单、反馈检验结果，工作环节相对较多，出现差错的可能性就变得更大。而这一系列的工作，每项均有不同的负责人，因此，需要工作人员之间高度的配合，保证每个环节均能够顺利进行，避免影响检验结果的准确性。如果检验结果发生信息失真的情况，可以针对近期检验结果，将两者进行对比，同时结合患者的具体情况、临床资料及标本采集情况，对患者的检验结果进行分析评估，保证合理性与准确性。
此外，还应该建立报告签收制度检验完成后，应该由专人将检验报告单统一送达，避免送达过程中出现错误； 另外，临床检验室要针对科室的具体情况，明确规定检验报告单的保存方法及时间，便于对于检验结果进行复查。
4 结语
免疫检验的各个环节都会对结果产生较大的影响，因此在临床免疫的整个过程中都应该对质量严格控制，以确保质量检验的标准化、制度化，保证免疫结果的准确性，使临床免疫检验工作更好地造福患者。
参考文献
[1] 李顺君，杨明清.临床生化检验质量管理体系探讨[J].现代检验杂志，2008，18（3）：44.
[2]李珩，宾利，梁建群，等.乙肝表面抗原室内质控的失控分析评价[J].
[3]高仲先.临床免疫检验的质量控制分析[J].中国中医药咨讯，2010，2（12）：206.