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【摘 要】 目的 探讨沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎（简称老年慢支）急性发作的临床疗效。方法 选取笔者单位2008年1月至2014年4月间治疗的160例老年慢支急性发作患者作为研究对象。按其治疗时间顺序分为两组，常规组：80例，常规雾化吸入治疗；研究组：80例，予以沐舒坦雾化吸入治疗。对比研究两组患者临床疗效。结果 研究组80例患者临床改善总有率（96.25%）明显优于常规组（81.25%），差异明显（P<0.05），具统计学意义；且临床症状缓解时间与常规组比较，优势明显（P<0.05），具统计学意义；两组患者均未出现严重不良反应，组间无差异（X2=21.294，P>0.05），不具统计学意义。结论 老年慢支急性发作期予以沐舒坦雾化吸入治疗后，临床效果更理想；该治疗方法可迅速改善患者临床症状，缩短治疗时间，用药安全性较高，具临床推广价值。
【关键词】 沐舒坦 慢性支气管炎急性发作 雾化吸入
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0108-01
老年慢支属常见慢性呼吸系统疾病；该病具病情迁延不愈等特点。慢性支气管炎急性发作时，可导致患者在短时间内出现喘息、咳嗽、咳痰，甚至出现呼吸困难等症状。由于，老年患者机体免疫功能减退，更易致其咳嗽、喘息等临床症状反复发作[1]；尤其在急性期时，也极易导致老年患者出现呼吸、循环系统衰竭，进而严重危及生命安全。笔者通过对本单位2008年1月至2014年4月间治疗的160例老年慢支急性发作患者作为研究对象；系统探讨沐舒坦雾化吸入治疗老年慢支急性发作的疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取笔者单位2008年1月至2014年4月间治疗的160例老年慢支急性发作患者进行臨床对比研究；其中，男性93例，女性67例，年龄60～75岁，平均年龄（67.5±2.8）岁；病程1.5～9年，平均（5.9±1.8）年；患者急性发作时间1.0～7d，平均（3.3±0.9）d。将160例患者按其治疗时间顺序，分为两组：常规组：80例；研究组：80例。组间资料无差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
常规组：80例患者给予常规抗生素治疗基础上进行雾化吸入治疗（庆大霉素8万U、地塞米松5mg、α糜蛋白4000单位）；2次/d；治疗7d。
研究组：80例患者常规抗生素治疗基础上给予沐舒坦雾化吸入治疗（30mg沐舒坦）；2次/d；治疗7d。
1.3 疗效判断标准
显效：临床症状缓解显著，其湿啰声完全消失或明显减少；炎性病灶消失或基本被吸收。有效：临床症状缓解明显，其湿啰声减少；炎性病灶吸收明显。无效：临床症状未改变或加重。
1.4 统计学
采用SPSS19.0统计软件对文中相关数据予以统计学分析。其中，计量资料以（x±s）表示，采用 t检验；计数资料以百分率表示，采用X2检验，P<0.05时，其差异具统计学意义。
2 结果
2.1 临床改善总有效率分析
两组患者经7d治疗，临床改善总有效率分别为96.25%、81.25%，组间差异明显（P<0.05），具统计学意义；详见表1。
表1 临床症状改善总有效率对比分析
2.2 临床症状缓解时间分析
两组患者经7d治疗，两组临床症状缓解时间差异明显差异（P<0.05），具统计学意义；详见表2。
表2 临床症状缓解时间对比分析
2.3 不良反应分析
治疗期间，两组患者均未有严重不良反应发生，组间无差异（X2=21.294，P>0.05），不具统计学意义。
3 讨论
老年慢支属常见慢性呼吸系统疾病；该病具病情迁延不愈等特点，并易随病情的迁延则发展为慢性阻塞性肺气肿。另外，受老年患者机体免疫功能逐渐下降影响，在刺激性气体、气候变化等敏感因素作用下，易导致其炎症急性发作；若在老年慢支急性期时，未给予及时治疗则易导致老年患者出现呼吸、循环系统衰竭等；进而危及其生命安全[2]。常规老年慢支急性期发作的治疗，多采用常规抗生素、激素以及吸气等方法治疗，但均无法有效地在短时间内控制其临床症状，因此治疗效果也多不理想。
本文研究结果提示，研究组患者临床改善总有效率、临床症状缓解时间均明显优珩常规组明显的差异（P<0.05）；且无严重不良反应。这也进一步说明，沐舒坦雾化吸入治疗老年慢支急性发作具有较理想的效果。沐舒坦主要成为盐酸氨溴索，该药对气道分泌细胞分泌作用具有积极的调节、改善作用，并对粘痰排出、溶解也具有较好的作用。相关研究发现，药作在对肺泡2型细胞刺激作用下，促进气道表面活性物质的合成与分泌，进而改善肺泡表面张力，进一步降低粘液的粘附力，促进粘液排出[3]。与此同时，该药还可有效改善、提高纤毛的运输功能，提高气道分泌物中抗菌药物浓度。同时，氨溴索具有良好的抗氧化作用，进而对减轻患者炎症反应的发挥积极作用[4]。另外，通过本文的研究证实，沐舒坦毒性更低，具用药安全性。
综上所述，沐舒坦雾化吸入治疗老年慢支急性发作较常规雾化吸入治疗效果更理想，该治疗方法可迅速改善患者临床症状，对缩短治疗时间具积极作用；且该药安全性较高，临床应价值更高。
参考文献
[1]鲍秀勇.特布他林、布地奈德、氨溴索三联雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作86例分析[J].中国医药科学，2011，1（20）：77.
[2]苏月珍.超声雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察.[J]实用医技杂志，2012，19（1）：53-54.
[3]李芝兰.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作5O例疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，6（16）：11-12.
[4]潘树样.沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作47例临床疗效观察[J].吉林医学，2011，32（18）：561.
【关键词】 沐舒坦 慢性支气管炎急性发作 雾化吸入
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0108-01
老年慢支属常见慢性呼吸系统疾病；该病具病情迁延不愈等特点。慢性支气管炎急性发作时，可导致患者在短时间内出现喘息、咳嗽、咳痰，甚至出现呼吸困难等症状。由于，老年患者机体免疫功能减退，更易致其咳嗽、喘息等临床症状反复发作[1]；尤其在急性期时，也极易导致老年患者出现呼吸、循环系统衰竭，进而严重危及生命安全。笔者通过对本单位2008年1月至2014年4月间治疗的160例老年慢支急性发作患者作为研究对象；系统探讨沐舒坦雾化吸入治疗老年慢支急性发作的疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取笔者单位2008年1月至2014年4月间治疗的160例老年慢支急性发作患者进行臨床对比研究；其中，男性93例，女性67例，年龄60～75岁，平均年龄（67.5±2.8）岁；病程1.5～9年，平均（5.9±1.8）年；患者急性发作时间1.0～7d，平均（3.3±0.9）d。将160例患者按其治疗时间顺序，分为两组：常规组：80例；研究组：80例。组间资料无差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
常规组：80例患者给予常规抗生素治疗基础上进行雾化吸入治疗（庆大霉素8万U、地塞米松5mg、α糜蛋白4000单位）；2次/d；治疗7d。
研究组：80例患者常规抗生素治疗基础上给予沐舒坦雾化吸入治疗（30mg沐舒坦）；2次/d；治疗7d。
1.3 疗效判断标准
显效：临床症状缓解显著，其湿啰声完全消失或明显减少；炎性病灶消失或基本被吸收。有效：临床症状缓解明显，其湿啰声减少；炎性病灶吸收明显。无效：临床症状未改变或加重。
1.4 统计学
采用SPSS19.0统计软件对文中相关数据予以统计学分析。其中，计量资料以（x±s）表示，采用 t检验；计数资料以百分率表示，采用X2检验，P<0.05时，其差异具统计学意义。
2 结果
2.1 临床改善总有效率分析
两组患者经7d治疗，临床改善总有效率分别为96.25%、81.25%，组间差异明显（P<0.05），具统计学意义；详见表1。
表1 临床症状改善总有效率对比分析
2.2 临床症状缓解时间分析
两组患者经7d治疗，两组临床症状缓解时间差异明显差异（P<0.05），具统计学意义；详见表2。
表2 临床症状缓解时间对比分析
2.3 不良反应分析
治疗期间，两组患者均未有严重不良反应发生，组间无差异（X2=21.294，P>0.05），不具统计学意义。
3 讨论
老年慢支属常见慢性呼吸系统疾病；该病具病情迁延不愈等特点，并易随病情的迁延则发展为慢性阻塞性肺气肿。另外，受老年患者机体免疫功能逐渐下降影响，在刺激性气体、气候变化等敏感因素作用下，易导致其炎症急性发作；若在老年慢支急性期时，未给予及时治疗则易导致老年患者出现呼吸、循环系统衰竭等；进而危及其生命安全[2]。常规老年慢支急性期发作的治疗，多采用常规抗生素、激素以及吸气等方法治疗，但均无法有效地在短时间内控制其临床症状，因此治疗效果也多不理想。
本文研究结果提示，研究组患者临床改善总有效率、临床症状缓解时间均明显优珩常规组明显的差异（P<0.05）；且无严重不良反应。这也进一步说明，沐舒坦雾化吸入治疗老年慢支急性发作具有较理想的效果。沐舒坦主要成为盐酸氨溴索，该药对气道分泌细胞分泌作用具有积极的调节、改善作用，并对粘痰排出、溶解也具有较好的作用。相关研究发现，药作在对肺泡2型细胞刺激作用下，促进气道表面活性物质的合成与分泌，进而改善肺泡表面张力，进一步降低粘液的粘附力，促进粘液排出[3]。与此同时，该药还可有效改善、提高纤毛的运输功能，提高气道分泌物中抗菌药物浓度。同时，氨溴索具有良好的抗氧化作用，进而对减轻患者炎症反应的发挥积极作用[4]。另外，通过本文的研究证实，沐舒坦毒性更低，具用药安全性。
综上所述，沐舒坦雾化吸入治疗老年慢支急性发作较常规雾化吸入治疗效果更理想，该治疗方法可迅速改善患者临床症状，对缩短治疗时间具积极作用；且该药安全性较高，临床应价值更高。
参考文献
[1]鲍秀勇.特布他林、布地奈德、氨溴索三联雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作86例分析[J].中国医药科学，2011，1（20）：77.
[2]苏月珍.超声雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察.[J]实用医技杂志，2012，19（1）：53-54.
[3]李芝兰.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作5O例疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，6（16）：11-12.
[4]潘树样.沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作47例临床疗效观察[J].吉林医学，2011，32（18）：561.