全子宫切除术后的护理要点

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  【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B
  全子宫切除术针对的是一系列严重的子宫疾病,主要包括子宫内膜癌、子宫囊肿、子宫息肉、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫肥大、子宫肌瘤以及子宫脱垂等疾病。子宫疾病是当前困扰女性生命健康安全的重大原因之一,在当前临床研究中,全子宫切除术可以有效改善疾病给女性患者带来的疼痛及伤害。
  子宫切除术是妇科常见的手术之一,其疗效虽取决于操作技术但术后护理也很重要,如术后护理不当,可加重病人病情,增加病人痛苦。在进行全子宫切除术之后,患者需要采取一系列的护理措施,尽可以保证手术的治疗疗效。在六个小时之后,护理人员就要将患者身边的枕头拿走,保持去枕平卧的姿势。护理人员帮助患者进行翻身,翻身次数不能过多,避免牵引到伤口,翻身的时间间隔应该是每两小时一次,保证患者处于舒适的体位。
  在全子宫切除术之后,护理人员在2个小时之后就可以开始协助按摩小腿,通过力度适当的按摩,避免患者形成下肢静脉血栓,有利于患者的局部血液循环加快。患者12个小时之内不能够直接饮食或者饮水。护理人员需要在全子宫切除术之后,定时检测患者的一系列生命体征指数,一旦发现异常则需要及时报告医师。在护理过程中,护理人员要有效观察腹部切口是否存在渗血或者渗液,与此同时为了更好的保证患者的尿管通畅,需要护理好尿管的相关工作,每日至少两次用碘伏为患者擦洗尿道口,保证尿道口的洁净,减少手术后出现感染的可能。
  在全子宫切除术的第一天,医生需要叮嘱患者冲饮番泻叶,在饮食上需要少量进食简单易消化的流质食物,包括米汤,粥等。直到患者的胃肠功能完全恢复之后,才可以进食高维生素、高蛋白质、高热量以及高脂肪的食物,避免加重胃肠道的负担,阻碍肠蠕动恢复。患者在全子宫切除术之后,护理人员需要定期询问患者是否肛门排气,只有在肛门排气之后,才可以进食半流质。此时,也不能够选择食用豆浆以及牛奶等产气或者糖量高的食物,避免手術对身体带来不必要负担。
  全子宫切除术后第一天,患者可以采取半卧位的姿势休息,尽可能减少自身动作拉扯伤口,通过动作调整,有效的减轻腹部切口张力。全子宫切除术之后的第二天,根据患者的恢复情况,选择适当的下床活动,慢慢活动,避免动作过猛拉扯伤口。与此同时,患者需要在护理人员在帮助下进行少量的运动,避免出现体位性低血压。
  全子宫切除术之后,护理人员还需要注意患者的手术后的并发症护理工作。一旦患者出现了呕吐以及腹胀等不良反应,主要原因是由于在手术过程中,使用的麻醉药物作用下,机体出现不同程度的腹胀及呕吐。护理人员需要及时将患者带回病床上,保持患者的去枕平卧姿势,避免正躺。为了最大限度的避免呕吐物误入患者的呼吸道,需要将患者的头部偏向一侧。护理人员及时与患者进行沟通交流,如果可以身体条件允许,则可以尽早下床进行简单运动,最大限度避免患者的腹胀反应。
  一旦患者出现了泌尿系统感染以及尿潴留等不良反应,护理人员需要每天定时用碘伏擦洗患者的尿道口。不仅如此,还需要在患者停尿管后,督促其多饮水,加大冲洗尿道的力度,减少感染的程度。一旦患者出现了术后咳嗽等不良反应,护理人员需要及时教导患者术后早期活动的意义,指导患者如何正确排痰以及咳嗽,在患者身边协助拍背。如果患者依旧出现了严重的咳嗽反应,还可以选择药物治疗或者雾化吸入。一旦患者出现了切口感染等不良反应,护理人员需要及时并且定时给患者的伤口换药,在医生的安排下,叮嘱患者按时服用抗生素,最大限度的避免患者出现手术后的感染,更好的保证手术的治疗效果。一旦患者出现了下肢静脉血栓等不良反应,护理人员需要及时抬高患肢和服药,避免患者出现严重的局部血液不循环,加重术后的不良反应,增加患者的不适感。在手术后6个小时,患者需要在护理人员的帮助下进行适当的翻身。
  在患者手术之后需要出院,护理人员需要对患者进行一系列的健康安全教育,提醒患者在手术后的3个月中不能进行性生活,也不能选择盆浴以及冲洗阴道。出院之后短时间内,最好不要提举重物,避免从事增加盆腔淤血的活动,如久站、久蹲、跳;出现阴道流血、异常分泌物时立即就医;-个月后来院复诊;注意休息,增加营养;做好患者家属的解释工作,取得支持与配合。手术之后,女性患者想要上厕所,需要避免擦拭过程中,出现由后往前擦拭,增加伤口感染的可能性。如果患者自身是双侧卵巢切除者,那么则很有可能会出现骨质疏松症,在日常生活、工作、学习中应该注意自身的病情。手术出院之后,患者要改掉过去的不良生活习惯,调整作息时间表,最短的时间内调整自己的生理节律,科学、合理安排饮食起居。
  综上所述,子宫切除的术后护理是极其重要的,尤其是对患者的心理护理更为重要。通过语言的开导,情感的支持、鼓舞、启发、暗示等方法,对患者的心理进行治疗和教育。护士应该具有高度责任心,良好心理素质,熟悉护理常规,严格执行查对制度,护理工作应该以患者为重点,以赢得患者的信任、满足患者的需求、改善患者的健康水平为目标进行悉心护理,同时实现护理人员的自身价值。
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