目的:基于"知肝传脾,脾反侮肝"理论研究脾切除后序贯中医药对肝功能的恢复作用并探讨血常规、D-二聚体、血流变、血液动力学改变、门静脉系统血栓形成情况与肝功能变化之间的规律。方法:选择符合标准的因肝硬化门静脉高压症并脾功能亢进需要行脾切除的患者共80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例,术后常规监测血常规、肝功能、D-二聚体、血流变、血液动力学及门静脉系统彩超,观察脾切除术后血常规、肝功能恢复情况以及D-二聚体、血流变、血液动力学改变和门静脉系统血栓形成情况。结果:①术后2组患者白细胞、红细胞、血小板均较术前明显改善,差异具有显著性,实验组肝功能改善情况优于对照组,差异具有显著性;②术后2组患者肝动脉血流量、峰值流量、肝动脉内径均较手术前明显改善,组间比较实验组肝动脉血流量、峰值流量优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;③术后2组患者D-二聚体和血流变各项指标均显著升高,组间比较术后第5天开始实验组较对照组D-二聚体和血流变各项指标明显减低,术后门静脉系统血栓形成率显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:脾切除后序贯健脾活血中药能显著改善患者血常规、肝功能,能有效降低D-二聚体水平以及血液粘度,减少术后门静脉系统血栓发生率,利于肝功能的恢复。