【摘 要】
：
膝关节肿瘤型假体置换术常用于诊断为膝关节肿瘤患者的治疗[1],通过肿瘤病损切除,膝关节假体植入来避免截肢,在积极的康复训练后短期效果理想.但 Etienne Caron等[2]对 290 例行铰链式膝关节置换术的患者进行至少 5 年的随访发现,37％患者存在并发症(感染、松动、假体周围骨折等),其中 19％需要重新手术,术后长期效果有待进一步观察.全股骨置换术(Total femoral replacement,TFR)[3]是用人工假体来置换患者整个股骨及髋膝关节从而恢复患肢功能的一种术式,临床最常用于
【机 构】
：
吉林大学中日联谊医院 骨关节外科,吉林 长春 130033;吉林大学中日联谊医院 疼痛科,吉林 长春 130033
论文部分内容阅读
膝关节肿瘤型假体置换术常用于诊断为膝关节肿瘤患者的治疗[1],通过肿瘤病损切除,膝关节假体植入来避免截肢,在积极的康复训练后短期效果理想.但 Etienne Caron等[2]对 290 例行铰链式膝关节置换术的患者进行至少 5 年的随访发现,37％患者存在并发症(感染、松动、假体周围骨折等),其中 19％需要重新手术,术后长期效果有待进一步观察.全股骨置换术(Total femoral replacement,TFR)[3]是用人工假体来置换患者整个股骨及髋膝关节从而恢复患肢功能的一种术式,临床最常用于股骨巨大肿瘤患者行肿瘤切除术后的保肢手术.若诊断有严重骨缺损,股骨对髓内假体部分几乎没有支撑作用,即用常规方法难以重建的髋膝关节翻修病例,行全股骨置换术也是一项可取的选择[4-5].而肿瘤型膝关节假体翻修行 TFR在国内鲜有报导,本例个案报告为吉林大学中日联谊医院收治的 1 例右侧股骨远端血管肉瘤切除、肿瘤型膝关节假体置换术后 10 年,假体松动 3 年行膝关节假体翻修、全股骨置换术的病例,旨在为临床此类患者的诊治提供参考.
其他文献
1 临床资料rn患者 29 岁,因“停经 215/7 周,腹痛 3 h”于 2019 年 11年 7 日急诊入院.G3P0(末次妊娠:2017 年因孕 20 周胎盘早剥行剖宫产终止妊娠,胎儿死亡,术后产褥感染,后好转出院).此次妊娠定期检查未见异常.2019 年 11 月 7 日 9 时左右突发腹痛,性质为持续性全腹部胀痛,于当地医院行彩超提示:单胎妊娠,如孕 21 周左右,子宫前壁宫体下段回声欠均匀,其前方可探及液性暗区,范围约 42 mm× 9.4 mm.病程中无发热,无异常阴道流血及排液.转入我院查
蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑缺血(DCI)是SAH的主要并发症,严重时可导致脑梗死[1-2].目前预防DCI主要手段是通过对抗脑大血管的血管痉挛来实现的,但最新的研究表明脑血流自动调节功能(CA)失调也是 SAH 后发生 DCI事件的重要组成部分.临床上监测 CA有多种方法,包括持续脑电图、CT灌注成像等方法,但经颅多普勒超声(TCD)因其无创、可床旁及动态监测的特点,值得于临床推广.本文复习相关文献,就经颅多普勒彩超在迟发型脑缺血脑血流自节调节功能中的监测应用进展作一综述.
目的 探讨蛋白酪氨酸磷酸酶基因及细胞增殖指数Ki-67与输卵管癌的病理、预后等关系.方法 选择2016年3月至2019年3月期间锦州市中心医院收治的43例输卵管癌患者作为研究对象,采用常规SP免疫组化法进行染色.分析Ki-67及PTEN与输卵管癌病理及患者预后状况之间的相关关系.结果(1)除了与是否绝经之间无显著的相关关系外(P>0.05),Ki-67及PTEN与组织类型、临床分期、病理分级、残余病灶大小之间存在显著的相关关系(P均<0.05);(2)基于寿命法,计算输卵管癌Ki-67及PTEN阳性组与阴
血型抗原是位于红细胞膜上的多态性抗原,在妊娠期间[胎儿和新生儿溶血性疾病(HDFN)]或输血后[溶血性输血反应(HTRs)],个体极有可能诱发免疫反应.个体发生同种异体免疫反应的概率取决于人群中抗原的发生率(已知不同人群和种族群体之间存在差异)[1],也取决于其免疫原性和患者的免疫状态[2].输血前检测,最重要的血型系统是ABO和 RhD.输入具有除 D抗原外未知 Rh表型的ABO 同型血可能会导致同种免疫,特别是对于多次输血的病人[3].因此,了解临床待输血患者中红细胞Rh抗原表型分布有助于我们评估这些
氯普鲁卡因(CP )属酯类局部麻醉剂,是将普鲁卡因的对氨基苯甲酸的二位上用氯原子取代,使其具有作用快,效果好,恢复快,毒性低等特点.CP的麻醉持续时间可达 60分钟,麻醉强度为普鲁卡因的2 倍,代谢速度快 4 倍,不良反应降低一半[1],适用于椎管内麻醉,周围神经阻滞和局部浸润麻醉.本文将综述 CP 的作用机制、不良事件概况以及应用进展.
1 临床资料rn患者女,51 岁,因“面部红斑、结节 7 年,加重 1 年”再次就诊于我院.7 年前无明显诱因右鼻翼出现拇指大小红斑、结节,就诊于北京某医院,病理诊断为皮肤型 Rosai-Dorf-man 病,给予肌注干扰素,隔日 1 次,每次 100 万单位,共 3月,未见明显改善.三年前于我院就诊,再次取病理,病理诊断同前.给予阿赛松,24 mg/d、米诺环素,100 mg/d、沙利度胺,100 mg/d,自述有效,后因口服沙利度胺后手麻停药.近一年,皮损逐渐增多再次来我院.发病以来未出现发热、乏力、
心源性休克(CS)是急性心肌梗死(AMI)的严重并发症之一,尽管在直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和药物应用方面取得了重大进展,但 AMI并发CS患者的预后仍然很差,死亡率在 40％-70％之间[1-2].机械循环辅助(MCS)装置可以提供足够的全身组织灌注,同时也有利于增加心肌供氧,在AMI患者合并CS时能够促进心肌恢复并稳定血流动力学紊乱[3].体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)是目前应用比较广泛的MCS装置.本文将ECMO在AMI合并C
保留肾单位手术(nephron sparing surgery, NSS)是一种治疗肾肿瘤的手术方式,在肾癌的治疗中应用广泛.肾部分切除术(partial nephrectomy, PN)最初仅限于治疗双侧肾癌、孤立肾肾癌或对侧肾功能不全的肾癌.现为了保护正常肾单位以及维持良好的肾功能得以广泛应用于肾癌的治疗.研究发现其能达到与根治性肾切除(radical nephrecto-my,RN)相同的治疗效果,已被记载为T1 期肾癌的标准治疗方案.1993 年腹腔镜肾部分切除术(lapa-roscopic pa
骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia osteochondroplastica,TO)是一种罕见的、病因不明的气管支气管病变,亦被称为气管支气管囊性纤维性骨软骨炎和骨形成性气管病[1].气道内可见大小、数量不等的颗粒样结节突向管腔,结节一般发生于气管内前外侧壁及近端支气管,这些结节起源于软骨,声门、声门上组织及气管后壁通常不受影响[2].随着病情的进展,气道管壁逐渐僵硬,管腔狭窄甚至阻塞.TO发病率低,发病机制不明,通常是良性进展,大多数患者无症状或仅出现非特异性症状,既往多数在尸
医学教育创新发展是医疗卫生事业发展的重要基石,持续推进医学教育改革创新发展是高校肩负的责任使命.在《关于加快医学教育创新发展的指导意见》中[1],把医学教育摆在教育和卫生健康事业优先发展的重要地位.新型冠状病毒肺炎疫情的爆发,突显出强化医学人才培养质量和提升医药研发创新能力,不仅关系到人民健康和社会稳定,甚至关系到经济发展和国家安全.因此,培养具有科研素质的医学创新人才是医学高等教育改革面临的重要问题.