【摘 要】
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目的 分析右美托咪定联合艾司氯胺酮的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年2月68例大面积烧伤患者，随机分组。对照组单用右美托咪定，观察组则加入艾司氯胺酮。比较两组换药前后VAS评分、心率、平均动脉压以及血氧饱和度的差异，并比较两组患者换药前后应激反应指标（肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、血糖）的变化，最后比较两组药物不良反应率差异。结果 （1）观察组换药前VAS评分为（2.5±0.6）分
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目的 分析右美托咪定联合艾司氯胺酮的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年2月68例大面积烧伤患者，随机分组。对照组单用右美托咪定，观察组则加入艾司氯胺酮。比较两组换药前后VAS评分、心率、平均动脉压以及血氧饱和度的差异，并比较两组患者换药前后应激反应指标（肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、血糖）的变化，最后比较两组药物不良反应率差异。结果 （1）观察组换药前VAS评分为（2.5±0.6）分，心率为（76.5±5.5）次/分，平均动脉压为（86.2±6.8）mmHg,血氧饱和度为（98.5±1.3）%,对照组换药前VAS评分为（2.5±0.7）分，心率为（76.8±5.8）次/分，平均动脉压为（85.8±6.5）mmHg,血氧饱和度为（98.6±1.4）%,两组换药前VAS评分、心率、平均动脉压以及血氧饱和度差异无意义（P＞0.05）,观察组换药后VAS评分为（2.7±0.8）分，心率为（83.6±6.5）次/分，平均动脉压为（88.6±7.2）mmHg,血氧饱和度为（97.3±1.5）%,对照组换药后VAS评分为（3.8±1.4）分，心率为（90.5±7.3）次/分，平均动脉压为（92.4±8.3）mmHg,血氧饱和度为（95.4±1.6）%,观察组换药后VAS评分、心率、平均动脉压低于对照组（P＜0.05）,血氧饱和度高于对照组（P＜0.05）;（2）观察组换药前肾上腺素为（35.0±12.1）ng/L,去甲肾上腺素为（150.3±41.6）ng/L,皮质醇为（10.2±4.8）ug/dl,血糖为（4.8±1.2）mmol/L,对照组换药前肾上腺素为（34.9±12.0）ng/L,去甲肾上腺素为（149.8±40.8）ng/L,皮质醇为（10.0±5.0）ug/dl,血糖为（4.9±1.3）mmol/L,两组换药前应激反应指标的差异无意义（P＞0.05）,观察组换药后肾上腺素为（36.5±12.4）ng/L,去甲肾上腺素为（162.5±46.8）ng/L,皮质醇为（12.5±6.8）ug/dl,血糖为（7.8±2.3）mmol/L,对照组换药后肾上腺素为（58.4±20.8）ng/L,去甲肾上腺素为（199.8±53.9）ng/L,皮质醇为（22.4±9.8）ug/dl,血糖为（10.8±3.6）mmol/L,观察组换药后应激反应指标均低于对照组（P＜0.05）;（3）观察组药物不良反应发生率为11.8%,对照组为8.8%,两组药物不良反应率差异无意义（P＞0.05）。结论 右美托咪定联合艾司氯胺酮具有较好的镇痛效果，可以有效减轻患者换药时的疼痛感，降低应激反应，避免心率、血压异常升高。
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