【摘 要】
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目的：探讨艾司氯胺酮对乳腺癌病人的术后镇痛、炎症因子及早期情绪的影响。方法：选择90例拟行乳腺癌根治手术的病人，随机分为观察组和对照组，各45例。2组均采用全身麻醉，术毕静脉自控镇痛泵，观察组舒芬太尼2μg/kg+艾司氯胺酮0.5 mg/kg+阿扎司琼20 mg,对照组舒芬太尼2μg/kg+阿扎司琼20 mg。比较2组病人术后视觉模拟评分法（VAS）评分、阿森斯失眠量表（AIS）评分、焦虑自评量表
【基金项目】
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中国红十字基金会医学赋能公益专项基金（2022446）；
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目的：探讨艾司氯胺酮对乳腺癌病人的术后镇痛、炎症因子及早期情绪的影响。方法：选择90例拟行乳腺癌根治手术的病人，随机分为观察组和对照组，各45例。2组均采用全身麻醉，术毕静脉自控镇痛泵，观察组舒芬太尼2μg/kg+艾司氯胺酮0.5 mg/kg+阿扎司琼20 mg,对照组舒芬太尼2μg/kg+阿扎司琼20 mg。比较2组病人术后视觉模拟评分法（VAS）评分、阿森斯失眠量表（AIS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、不良反应发生率及血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平。结果：观察组T1（术后6 h）、T2（术后24 h）、T3（术后48 h）时VAS评分均低于对照组（P＜0.05～P＜0.01）。T0（术前24 h）时2组病人TNF-α、IL-6水平差异均无统计学意义（P＞0.05）,T1、T2时观察组TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组（P＜0.01）。T0时2组AIS、SAS及SDS评分差异均无统计学意义（P＞0.05）,T2、T3时观察组AIS、SAS及SDS评分均低于对照组（P＜0.05～P＜0.01）。观察组术后补救镇痛发生率低于对照组（P＜0.05）,头晕发生率高于对照组（P＜0.05）。结论：艾司氯胺酮用于乳腺癌根治术病人的术后镇痛，可以增强术后镇痛效果，减轻机体术后的炎症反应，明显改善病人睡眠质量，减少焦虑及抑郁情绪，提高病人康复质量。
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