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目的
评估食管鳞癌术后IMRT同步紫杉醇＋奈达铂每周方案化疗的安全性和初步疗效。
方法2010—2013年共52例患者入组。IMRT临床靶区包括瘤床＋相应高危淋巴引流区，放疗总剂量为50～60 Gy，2.0 Gy/次，5次/周；同步化疗奈达铂25 mg/m2第1天＋紫杉醇45～50 mg/m2第1天，放疗期间每周重复。不良反应评价采用CTCAE 4.0标准，采用Kaplan-Meier法生存分析。
结果患者治疗耐受性较好，51例(98%)按既定方案完成放疗，化疗中位周期数为4个，42例(81%)完成≥3周化疗；不良反应以1—2级为主，3级主要为白细胞下降(29%)、放射性食管炎(10%)和吻合口狭窄(4%)，1例患者(2%)出现5级消化道出血。全组患者中位生存时间为38.7个月，1、2、3、4年OS率分别为83%、64%、51%和38%。总复发率为46%，其中LRR率为15%，DM率为37%。
结论食管鳞癌术后IMRT同步紫杉醇＋奈达铂每周方案化疗安全有效，值得开展大规模前瞻性随机分组研究。