【摘 要】
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瘀阻肾络,精气下泄是膜性肾病蛋白尿的主要病机,活血化瘀通络是治疗膜性肾病蛋白尿的基本原则.膜性肾病初期,风挟湿邪,风湿扰络,气血运行不畅,瘀滞脉络,致肺失宣散,脾失运化,肾失封藏,遂见蛋白尿,治疗当活血化瘀,祛风通络,方用身痛逐瘀汤加减.水病可致血瘀,瘀血可致水肿,治疗需利水渗湿,祛瘀通络,临床用真武汤加减化裁.膜性肾病中期,肺脾肾失司,水道不通,水湿不化,聚湿成浊,浊邪凝滞,瘀浊损络,精气下泄,湿浊毒瘀不解,复损肾脏,日久致肾脏衰竭,治疗需分清泄浊、活血化瘀,临床常选草薢分清方加减化裁.气运则血行,气滞
【机 构】
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天津中医药大学第一附属医院,天津300381
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瘀阻肾络,精气下泄是膜性肾病蛋白尿的主要病机,活血化瘀通络是治疗膜性肾病蛋白尿的基本原则.膜性肾病初期,风挟湿邪,风湿扰络,气血运行不畅,瘀滞脉络,致肺失宣散,脾失运化,肾失封藏,遂见蛋白尿,治疗当活血化瘀,祛风通络,方用身痛逐瘀汤加减.水病可致血瘀,瘀血可致水肿,治疗需利水渗湿,祛瘀通络,临床用真武汤加减化裁.膜性肾病中期,肺脾肾失司,水道不通,水湿不化,聚湿成浊,浊邪凝滞,瘀浊损络,精气下泄,湿浊毒瘀不解,复损肾脏,日久致肾脏衰竭,治疗需分清泄浊、活血化瘀,临床常选草薢分清方加减化裁.气运则血行,气滞则营血不通,气虚则运血无力,气血不通,精气不行,肾络瘀阻,肾失开阖,精逆肾络而致蛋白尿,治疗需益气祛风,化瘀利水,方用防己黄芪汤加减.膜性肾病后期,肾阳亏虚,命门火衰,不能温煦,令脾之运化失调,肺之宣肃失职,少阳枢机不利,三焦水道失司,膀胱气化失司,发为水肿,治疗需温肾助阳,活血化瘀,方用金匮肾气丸加减化裁.除以上通因通用治法外,临床亦可加藤类药、虫类药以活血化瘀通络.
其他文献
目的:探讨高频彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的优势.方法:回顾分析2017年2月～2019年5月在滁州市第一人民医院甲状腺结节手术治疗前先用高频彩色多普勒超声检查的声像图,比较良恶性结节灰阶超声图像特征(边界、边缘、形态、纵横比、内部回声,钙化大小形态)及彩色多普勒图像特征(Alder血流分级)的差异.结果:在灰阶声像图中,与良性组比较,恶性组甲状腺结节形态不规则(15/44 vs 6/65)、纵横比≥1(10/44 vs 3/65)、内部微小及不规则钙化(25/44 vs 6/65)等特征明显增
月经周期节律正常的关键为阴阳消长顺利转化,月经病的调治需根据月经周期的不同阶段而选用不同方药,经后期阴精渐长,重用滋阴养血之品,佐以温肾助阳药,充养阴精以达经间期的重阴状态;经间期重阴转阳,重补肾活血,方能顺利转化,产生氤氲时机;经前期为阳长时期,当补肾助阳,佐以滋阴之品,使阳气有所依附;行经期肾气充沛,为重阳必阴之时,重用活血调经之药,加少量补肾益气药,顾护肾中阳气,使瘀祛而正不伤,阳气随瘀浊下泄让位于阴,进入下一个月经周期.调整机体病态的阴阳变化,保持与人体所属的生物节律同步消长转化,使每一个时期顺承
目的:系统评价苓桂术甘汤合参附汤治疗慢性心力衰竭的有效性与安全性.方法:检索从建库至2020年12月1日收录在PubMed、中国知网、万方等数据库的文献,筛选相关文献,采用修改后的Jadad评分量表及Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具对纳入文献的质量进行评价,提取数据,运用Review Manger 5.3软件进行Meta分析.结果:本研究最终纳入14篇文献,共1440例患者.与对照组比较,苓桂术甘汤合参附汤可明显提高慢性心力衰竭患者疗效[OR =4.98,95％ CI(3.2
研究表明,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者患心房颤动(atrial fibrillation,AF)的风险明显增加,NAFLD可能与AF相关.胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱、炎症、纤维化、自主神经功能紊乱及其复杂的相互关系可能是NAFLD和AF的共同病理过程.未来研究应侧重以下方面:第一,目前无直接证据表明NAFLD是否独立损害心房传导,需要未来的研究能够直接针对NAFLD与心脏电生理特性变化之间的关系加以阐述.第二,现有的研究数据限制了将
人体脏腑中,脾胃、肝肺、心肾三个“轴心”脏腑构成了人体的气机运动中心.脾胃轴心的生理功能体现在调节气机升降出入上,当其出现异常,由脾胃轴心维系的正常生理功能就会失常,也会导致其他相关脏腑疾病及营卫失调.治疗当谨守病机,把握好具体疾病的标本缓急、虚实寒热,注重气机的调整,应用药物的升降浮沉以调治气机的升降失常.肝肺轴心在调节气机升降,推动气血运行、津液代谢方面发挥了紧密的协同作用.当肝肺轴心出现紊乱时,气机升降和气血运行、津液代谢方面会出现相应的问题,脾胃升降也受到其影响而失常,出现脾胃轴心的病证;肾中阳气
“气至”包含“气至针下”及“气至病所”.针对肌源性疾病,结合患者症状体征,找到病灶的激痛点,触诊激痛点下的结节或紧绷肌带,触手按压固定或拇食指钳住,刺手持针,针尖沿触手拇指甲边缘刺入紧绷肌带,较易使“气至针下”.若激痛点除表现肌肉疼痛外,可诱发可识别的引传症状,在针刺激痛点下的结节或紧绷肌带,使针感沿引传痛的部位感传,做到“气至病所”.针对神经源性疾病,结合患者症状体征,判断病灶神经节段,有针对性针刺刺激神经根、神经干、外周神经卡压点,使针感沿神经走行的方向放射至肢体末端,做到“气至病所”.
肝纤维化基本病机为玄府郁闭、肝脾失养、络脉瘀阻.外感湿毒及情志内伤阻滞气机,使肝失调达,气机郁闭,疏泄失常,久则酿生火、热、毒邪,阻滞玄府.饮食内伤、外感湿毒或他邪及脾,导致脾失健运,运化失司,湿聚而不散,痰湿内生,导致气血津液失调,一则气血津液生成不足,则玄府失于濡养而致闭塞;二则湿邪困阻,气血津液运行不畅,湿郁蕴热,则玄府闭阻,阳气怫郁,郁结不通.肝肾阴液互养、精血互生,故肝病日久成瘀,使正气不足,伤及肾脏,导致肝肾亏虚,气化失职,阴阳失衡,气血流通障碍;另因肝玄府失于濡养,则玄府郁闭,津液不布,气机
亚健康与郁病密切相关,首先,亚健康是一种以不同症状组合出现的症状集合,与郁病之诸种证候群有多处重叠,二者病因有多处交叉.其次,二者临床症状不仅繁杂多变、难以辨别,而且涉及周身上下、多个系统,常无实质性病变,难以具体定位、定性.最后,二者确有相通之处,郁病大多迁延难愈,耗损正气,久病入络,气血不调,易衍生、兼夹他邪,多因复合,甚则变生内毒(癌毒),难以调治.亚健康病性以实证居多,久者可见虚实夹杂证和虚证,治疗以畅通气机、改善症状为重点,既要清脏腑之郁火,又需注意火热之邪易伤阴化燥,兼顾润燥.根据病情灵活运用
国医大师段亚亭教授认为,心肾阳虚为心力衰竭(简称心衰)之本,而瘀血阻滞为其标,间或夹杂水湿、痰饮,治疗以温补心肾为主要治则,活血化瘀应贯穿治疗始终.段老认为临证需四诊合参,中西医结合,拟定温肾活血方治疗慢性心衰,并随证加减.胃肠道瘀血,食欲较差予焦/炒山楂、焦/炒神曲、焦/炒麦芽、焦/炒鸡内金以醒脾开胃;长期情绪抑郁者,可加香附、郁金、柴胡等疏肝解郁,抑郁较重者再加淫羊藿、石菖蒲、巴戟天、乌药等;伴失眠者加酸枣仁、柏子仁、茯神、知母、合欢皮等养心安神;头痛者加羌活、白芷、川芎等;便秘轻症加肉苁蓉、枳壳,便
国医大师徐景藩教授在长期诊治消化性溃疡的临床过程中,形成了“消补、润燥、升降、清化”的学术思想,其诊疗特色为:①谨守病机、灵活施辨.脾胃虚弱为发病基础,脾胃失和是常见病机,其中脾胃阴虚、湿阻中焦亦不少见,瘀血阻滞为其发展趋势.(②把握病变趋势,未病先防.补益脾胃,不忘消健助运,化湿常需润燥相合,以防伤阴.徐教授尤其注重脾阴虚的治疗和预防,临床灵活运用参苓白术散、慎柔养真汤加减.③巧用药对,执简驭繁.常用药对如陈皮与法半夏、枳壳与白术、谷芽与麦芽、绿萼梅与佛手、刀豆壳与柿蒂、黄连与吴茱萸、百合与麦冬等.④古