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目的观察曲马多联合芬太尼用于烧伤创面换药的镇痛效果。方法 120例烧伤患者随机分为4组,A组给予曲马多麻醉,B组给予芬太尼麻醉,C组给予曲马多+芬太尼麻醉,D组予生理盐水。记录4组患者创面换药前、中、后VAS疼痛评分;测定4组患者创面换药前、后血糖、胰岛素、皮质醇、C反应蛋白水平并与E组健康志愿者比较。结果创面换药中、后各时点A、B、C组VAS评分均低于D组(P均<0.05)。各组患者创面换药前、后CRP、血糖、胰岛素、皮质醇的水平均高于E组(P均<0.05);创面换药前4组患者以上指标相比P均>0.05,换药后D组高于A、B、C组(P均<0.05)。结论曲马多联合芬太尼用于严重烧伤创面换药镇痛效果满意。