康复护理干预防治烧伤瘢痕的影响

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  摘要:目的:分析康复护理干预对防治烧伤瘢痕的影响。方法:选取2018年12月~2019年12月收治的60例烧伤患者作为研究对象,根据护理方法的不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理干预,观察组实施康复护理干预。比较两组皮肤恢复情况。结果:观察组在实施康复护理干预后,患者的烧伤局部皮肤恢复情况呈良好趋势,明显抑制了瘢痕增生。观察组皮肤恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论:康复护理干预在烧伤患者中的作用明显,可有效抑制瘢痕增生,促进烧伤部位创面的愈合。
  关键词:烧伤瘢痕;康复护理干预;皮肤恢复情况
  烧伤是一种常见的意外损伤,被烧伤后患者的烧伤部位会出现色素沉着、畸形等现象,在严重影响美观的同时,也会损伤机体相关组织或器官功能,且瘢痕的增生还会促使肢体外形及其他功能出现改变和障碍,对患者造成巨大的心理伤害及思想负担,降低生活质量及社会适应力。因此,在烧伤治疗中给予护理干预十分重要。本研究旨在探讨康复护理干预对防治烧伤瘢痕的影响。现报道如下:
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2018年12月~2019年12月我院收治的60例烧伤患者作为研究对象,根据护理方法的不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组男17例,女13例;年龄18~59岁,中位年龄38.5岁。观察组男18例,女12例;年龄19~60岁,中位年龄39.5岁。两组年龄、性别等一般资料比较无显著差异(P>0.05)。本研究开始前已征得所有患者及其家属的同意。
  1.2 护理方法
  对照组实施常规护理干预。观察组实施康复护理干预。(1)心理护理。护理人员应合理评估患者的心理状态,如发现患者存在恐惧、抑郁等不良心理,需及时采取有效措施加以缓解或消除;加强与患者的沟通、交流,掌握患者的实际需要,确保护患关系和谐,提高患者依从性。同时,与男性患者相比,女性患者烧伤后的心理变化更为复杂,往往存在巨大的心理压力和负面情绪,对此护理人员应引导患者正确认识不良心理及情緒对预后的危害,并指导患者正确疏导情绪,帮助患者树立正确的治疗心态,并通过心理暗示,促使患者学会接纳自己。针对负面情绪较严重的患者,可采取催眠疗法,以缓解患者的不良情绪。给予患者针对性护理干预,在解决患者问题和困难的同时,促使其积极配合医护人员。(2)健康教育。护理人员要加强对患者的宣教力度,对存在不理性观念的患者,及时进行纠正,有利于其主动改正,并在后续治疗中持续自我强化。同时,护理人员要为患者讲解烧伤创面愈合的相关知识、康复训练流程及相关注意事项等,告知患者弹力绷带、弹力衣等压迫疗法的正确使用,叮嘱患者在恢复阶段不可进食高热量、高蛋白的食物,要多吃高纤维、高维生素的食物。(3)康复行为干预。早期干预:在烧伤早期,护理人员要帮助患者取合适体位,针对烧伤后48 h病情较稳定的患者,可指导床上功能锻炼,如面部表情、关节活动等,并积极争取患者家属的支持,训练时以患者的耐受程度为主,严格遵循循序渐进的原则,若患者出现不适,要立即停止。中期干预:在此阶段,护理人员要适当增加康复强度,给予压力疗法,定期按摩烧伤愈合后的部位,根据患者的愈合程度逐步增加按摩强度,这不仅能在一定程度上抑制瘢痕生长,还可促进机体各关节功能的恢复。同时,针对形成瘢痕或部分创面尚未愈合的患者,可采用热水浸泡法,增强皮肤排泄功能,改善局部血液循环,从而软化瘢痕促进创面愈合。后期干预:在此阶段,护理人员要向患者讲解近期需注意的相关事项,并做好出院指导工作,告知患者及其家属出院后继续压力、药物治疗的重要性,叮嘱患者定期回院复查,并用电话等方式进行随访,以进一步了解患者院外康复情况,并给予正确指导[1]。
  1.3 观察指标
  随访半年,比较两组患者皮肤恢复情况。
  1.4 统计学方法
  本研究所涉数据的处理均采用SPSS20.0软件进行,计量、计数资料分别予以t检验、χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  观察组在实施康复护理干预后,患者的烧伤局部皮肤恢复情况呈良好趋势,明显抑制了瘢痕增生。观察组皮肤恢复情况优于对照组(P<0.05)。见表1。
  3讨论
  康复护理干预是临床护理工作中以恢复患者机体功能、运动功能为主的一种护理模式,具有较强的科学性和系统性,在尊重患者心理、情绪变化的基础上,帮助患者树立正确的治疗心态,能够进一步改善患者的烧伤愈合质量,促进其恢复。本研究结果显示,观察组在实施康复护理干预后,患者的烧伤局部皮肤恢复情况呈良好趋势,明显抑制了瘢痕增生。观察组皮肤恢复情况优于对照组(P<0.05)。这提示了康复护理干预在烧伤患者中的作用明显,可有效抑制瘢痕增生,促进烧伤部位创面的愈合,值得进一步推广。
  参考文献
  [1]唐有玲,张瑛.康复护理干预对手深度烧伤患者康复的影响[J].中国康复,2010,25(1):74-75.
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