丘脑腹中间核损毁和电刺激治疗以震颤为主的运动障碍性疾病的临床价值

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目的探讨现代立体定向手术治疗以震颤为主的运动障碍性疾病的方法及解剖定位和微电极功能定位的价值。方法应用手术计划系统和微电极导向技术对22例病人进行丘脑腹中间核(Vim)定位,然后行靶点损毁术和电刺激(DBS)手术。结果 22例病人,术中有21例震颤完全消失,有13例肌张力不同程度缓解。随访6~12个月,有18例患者震颤完全消失,其中包括3例DBS手术的病人;3例明显缓解,1例轻度改善。术中有17例1次记录到典型的震颤细胞放电。结论定位准确是手术成功的关键,DBS手术可以达到和损毁手术相同的治疗效果。
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