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目的
探讨乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)超声造影的学习曲线,为初学者学习该项技术提供基本依据。
方法由四川省肿瘤医院主持的"乳腺癌前哨淋巴结多中心研究"采用统一的纳入和排除标准,共收录全国9家医院超声检查的511例乳腺癌患者进行回顾性分析。根据SLN超声造影的学习进程,将各中心病例分为初期组(A组,170例)、较熟练期组(B组,170例)和熟练期组(C组,171例),将各组SLN造影的操作时间作为观察学习曲线的主要指标,其他指标包括SLN检出率、体表定位准确率及SLN诊断符合率。分析随着操作例数的累积,SLN超声造影是否存在学习曲线。
结果①三组患者的年龄、肿块大小、肿块位置、SLN数量、LC数量差异均无统计学意义(P>0.05);②随着SLN超声造影操作例数的增加,操作时间逐渐缩短,SLN检出率、体表定位准确率及SLN诊断符合率逐渐增大(F=151.75,1.96,7.49,5.50;P=0.000,0.143,0.001,0.005)。
结论学习SLN超声造影是个渐进的过程,随着操作例数的增加,操作时间逐渐减少,SLN检出率、体表定位准确率及SLN诊断符合率逐渐增加,对于初学者学习该项技术具有重要的临床意义。