【摘要】目的分析彩色多普勒血流显像鉴别胆囊良恶性肿瘤的临床价值。方法将30例胆囊恶性肿瘤患者和30例胆囊良性肿瘤分为恶性组和良性组，采用彩色多普勒血流显像分析良恶性肿瘤的血流形态。结果良性组RI明显小于恶性组，CDFI阳性明显少于恶性组（P<0.05）。结论彩色多普勒血流显像可有效鉴别良恶性肿瘤，准确率高。
　　【关键词】彩色多普勒；血流显像；胆囊良恶性肿瘤
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.033文章编号：1004-7484（2014）-04-1837-01Clinical
　　胆囊肿瘤是肿瘤常见疾病，呈进行性发展，在后期发展成恶性肿瘤会影响患者预后，危及患者生命安全。这就要求在诊断胆囊肿瘤时，有着较高的准确率。笔者通过分析彩色多普勒血流显像鉴别胆囊良恶性肿瘤的临床价值，以60例胆囊良恶性肿瘤患者作为此次研究对象，现分析如下。1资料与方法
　　1.1一般资料选取我院2012年11月至2013年11月收治60例胆囊良恶性肿瘤患者，分为良性组和恶性组。良性组30例，男14例，女16例；年龄32-72岁；恶性组30例，男15例，女15例；两组患者年龄、性别等差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2方法采用由深圳市开立科技有限公司生产的彩色多普勒超声诊断仪，最大探测深度≥160mm。诊断前禁食，行平卧位，可根据观察情况改变体位，使胆囊腔实际情况全面显示。若无法清晰显示空腹胆囊，需食3d素食然后进行复查。测量发现病灶大小，采用彩色多普勒血流显像对病灶区血流进行观察，确定动脉血流阻力指数，测定CDFI阳性。胆囊癌若为厚壁型，可以胆囊壁最大厚度为准。
　　1.3统计学处理文中所得数据处理分析均采取SPSS18.0统计学软件，利用（χ±s）表示计量资料，组件比较采用x2检验，以P<0.05，差异具有统计学意义。2结果
　　2.1两组患者动脉血流阻力指数（RI）对比良性组病变大小为0.4-2.8cm，RI为0.40-0.8，其中直径为2.8cm腫瘤，RI为0.8，确诊为胆囊息肉；恶性组病变为0.7-10cm，RI为0.5-1.10，良性组RI明显小于恶性组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2两组患者CDFI阳性对比恶性组，CDFI阳性为26例，阳性率为86.7%，CDFI阴性为4例；良性组，CDFI阳性为13例，阳性率为43.3%；CDFI阴性为7例；恶性组CDFI阳性明显多于良性组，差异具有统计学意义（P<0.05）。3讨论
　　胆囊肿瘤是常见疾病，呈进行性发展，良性肿瘤极易发展成恶性，严重危及了患者生命安全。并且在诊断时，由于胆囊肿瘤早期无典型症状，易和胆囊良性病混淆，影响了患者健康。采用彩色多普勒血流显像鉴别胆囊良恶性肿瘤时，由于恶性肿瘤在生长过程中，分泌的肿瘤生成因子会对肿瘤血管产生相应刺激[1]，使血管增生，越多的新生血管也生成较多分支，肿瘤周围有更为丰富的血供，在本组研究中，胆囊恶性肿瘤患者和胆囊良性肿瘤均采用彩色多普勒血流显像鉴别，良性组RI明显小于恶性组，CDFI阳性明显少于恶性组（P<0.05）。因此，本组研究结果与其一致。
　　而在诊断胆囊良性肿瘤和胆囊恶性肿瘤时，病灶区血流均和其有关。胆囊动脉分支细小，在行走期间过于弯曲，给诊断增添了相应难度。这就要求在诊断时必须要选择高敏感度的诊断仪器，技术人员需具有熟练的操作技巧，患者要和技术人员积极配合。由于早期胆囊病灶较小，需采用高频探头[2]，能够排除长期及胆汁的影响，提高确诊率。因此，采用彩色多普勒血流显像可有效鉴别良恶性肿瘤，准确率高；同时也要求技术人员要有高度责任意识，掌握基本的理论知识，进一步提高确诊率。参考文献
　　[1]王占江，吴鸿莉，曾军英，蒋苏齐，蔡惠红.二维和彩色多普勒超声显像诊断甲状腺癌的再评价[J].中国医药指南，2013，11（19）：127-128.
　　[2]施培健.彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的鉴别诊断价[J].现代医院，2009，09（09）：56-57.