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陈树森 著名老中医,原中国人民解放军总医院中医科主任、教授。从医50余年,长期从事国家领导人及重要外宾的医疗保健工作,积累了丰富的医疗经验。
陈树森教授认为,慢性支气管炎的治疗分为两个阶段,即急性发作期和慢性迁延期。
急性发作期——须分寒热。
寒证咳嗽加重,痰稀白,甚至喘息不能平卧,治以散寒化痰,宣肺降气,常以小青龙汤加减:炙麻黄、桂枝、橘红各9克,白芍、杏仁、制半夏各10克,甘草、五味子各6克,细辛、干姜各5克,黄荆子15克。如咳喘剧烈,不能平卧者加射干、款冬花,严重者加天仙子粉0.1克(冲服),每日3次。
热证咳嗽,咯痰黄黏不爽,发热口干,治以清肺化痰,常以麻杏石甘汤加味:炙麻黄、甘草各9克,杏仁、知母各10克。生石膏、野养麦根各30克,鱼腥草20克,炒黄芩15克。咳甚加川贝粉6克(分冲),枇杷叶、矮地茶各10克;喘加炙兜铃6克、地龙15克,痰黏咯不爽加桔梗10克、麦冬15克。
慢性迁延期——标本兼顾。
病久肺脾两虚痰湿壅盛,咳嗽痰多而浊、色白易咯,纳差乏力,治以补气健脾,燥湿化痰,常以六君子汤加减:党参、制半夏、百部各15克,白术、云苓、橘红、炙紫菀、白芥子、炒莱菔子、炙苏子各10克(后3味研细末,分3次冲服),炙甘草3克。食欲不振加焦三仙各30克、山药15克;自汗易感冒加黄芪15克。
病久肺肾两虚咳喘气短,呼多吸少,动则尤甚,治以补肾纳气佐活血化淤,常用麦味地黄汤加减:麦冬15克,五味子6克,生晒参、山萸肉、丹皮、紫河车粉(冲服)各9克,云苓、泽泻、杏仁各10克,蛤蚧粉4克(冲服),丹参15克。肾阴虚加知母10克;肾阳虚加补骨脂、仙灵脾各10克。
缓解期咳喘不明显,痰量很少,此时应以扶正固本为主,佐以化痰活血,方用人参、蛤蚧、三七、虫草、川贝母等份研细,水泛为丸或装胶囊,每服2克,每日3次,久服有效。此外,加强锻炼,如气功、太极拳等,可以改善肺功能,并能预防感冒及支气管炎的发作。
(本刊资料库)
陈树森教授认为,慢性支气管炎的治疗分为两个阶段,即急性发作期和慢性迁延期。
急性发作期——须分寒热。
寒证咳嗽加重,痰稀白,甚至喘息不能平卧,治以散寒化痰,宣肺降气,常以小青龙汤加减:炙麻黄、桂枝、橘红各9克,白芍、杏仁、制半夏各10克,甘草、五味子各6克,细辛、干姜各5克,黄荆子15克。如咳喘剧烈,不能平卧者加射干、款冬花,严重者加天仙子粉0.1克(冲服),每日3次。
热证咳嗽,咯痰黄黏不爽,发热口干,治以清肺化痰,常以麻杏石甘汤加味:炙麻黄、甘草各9克,杏仁、知母各10克。生石膏、野养麦根各30克,鱼腥草20克,炒黄芩15克。咳甚加川贝粉6克(分冲),枇杷叶、矮地茶各10克;喘加炙兜铃6克、地龙15克,痰黏咯不爽加桔梗10克、麦冬15克。
慢性迁延期——标本兼顾。
病久肺脾两虚痰湿壅盛,咳嗽痰多而浊、色白易咯,纳差乏力,治以补气健脾,燥湿化痰,常以六君子汤加减:党参、制半夏、百部各15克,白术、云苓、橘红、炙紫菀、白芥子、炒莱菔子、炙苏子各10克(后3味研细末,分3次冲服),炙甘草3克。食欲不振加焦三仙各30克、山药15克;自汗易感冒加黄芪15克。
病久肺肾两虚咳喘气短,呼多吸少,动则尤甚,治以补肾纳气佐活血化淤,常用麦味地黄汤加减:麦冬15克,五味子6克,生晒参、山萸肉、丹皮、紫河车粉(冲服)各9克,云苓、泽泻、杏仁各10克,蛤蚧粉4克(冲服),丹参15克。肾阴虚加知母10克;肾阳虚加补骨脂、仙灵脾各10克。
缓解期咳喘不明显,痰量很少,此时应以扶正固本为主,佐以化痰活血,方用人参、蛤蚧、三七、虫草、川贝母等份研细,水泛为丸或装胶囊,每服2克,每日3次,久服有效。此外,加强锻炼,如气功、太极拳等,可以改善肺功能,并能预防感冒及支气管炎的发作。
(本刊资料库)