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【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）8
【摘要】目的：研究在患有急性结石性胆囊炎并且行腹腔镜胆囊切除的患者中，进行围术期综合护理的效果。方法：选择在我院进行腹腔镜胆囊切除的急性结石性胆囊炎患者98例，将他们按照手术时间平均分为两组，对照组行常规护理，干预组行围术期综合护理，对比两组患者的护理满意度情况。结果：进行围术期综合护理的患者护理满意度明显高于对照组，且两组数据相比具有较为明显的差异，即P<0.05。结论：在行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者中，进行围术期综合护理能够降低术后并发症的发生概率，提高护理满意度，促进患者疾病的康复，因此具有广泛使用的价值。
【关键词】急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 围术期综合护理 效果
急性结石性胆囊炎会使患者出现右上腹部疼痛以及呕吐等现象，通常都需要行胆囊切除术进行治疗[1]。为了提高急性结石性胆囊炎的治疗效果，有效改善患者疾病症状，本文对行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者的护理方法和效果进行了研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年1月-2015年1月间收治的患有急性结石性胆囊炎的98例患者，其中有男性患者39例，女性患者59例，年龄最小的18岁，最大的70岁，平均年龄为（42.6±0.8）岁，平均病程（2.7±0.2）年。所有患者均存在右上腹部疼痛的现象，并且还有部分患者出现发热，或者是轻度的肝功能损害，经过B超检查，所有患者胆囊管口均可见大小以及形状不同的结石。将这些患者按照手术时间平均分为两组，两组患者的年龄等一般资料的对比，没有显著的差异，具有一定的可比性（P>0.05）。
1.2 方法
手术完成之后，对照组患者行常规护理，包括健康知识教育以及饮食护理等，干预组患者行围术期综合护理，具体内容如下：
1.2.1 术前护理
为避免患者因对疾病以及手术的不了解，从而在手术前具有过大的心理压力，护理人员需要在术前对其进行健康知识的宣教，帮助其了解疾病产生原因，以及手术的治疗方法和效果，让患者能够有相应的心理准备，从而积极面对手术，配合医护人员的工作，同时对疾病的治疗产生信心。在手术进行之前，需要对患者的身体有全面的了解，因此需要做好相关检查，包括肝肾功能检查以及心电图检查等，为手术治疗提供相关依据。虽然腹腔镜手术对患者的创伤较小，但是仍然可能出现感染的现象，因此手术前要对患者的皮肤进行全面清洁，尤其是脐部，可以使用棉签蘸取碘伏等进行轻柔的擦拭。为了使手术顺利进行，手术前患者的胃肠需要处于较好的状态中，所以在手术进行前一天的晚上，要对患者的胃肠进行清洁，第二天早上重复进行清洁，除此之外手术前一天患者不能食用奶类等会产生气体的食物，术前8小时不能进食和饮水。
1.2.2 术中护理
进入手术室之后，护理人员需要对患者进行安抚，消除其对于陌生环境的恐惧感，另外在手术进行过程中，护理人员需要严密观察患者生命体征的变化情况，如有异常要及时告知医生进行相应的急救。除此之外，在不影响手术进行的前提下，护理人员需要使用一些物品对患者的身体进行遮盖，尊重患者的个人隐私，在手术完成之后，护理人员需要检查纱布以及手术器械，避免其遗留在患者体内。
1.2.3 术后护理
手术完成之后，在麻醉效果还存在的前提下对患者进行吸氧护理，排除其体内的CO2，患者清醒之后可以处于半卧的体位，如果其呼吸道中存在痰液，那么要及时清理，防止肺部感染等并发症的发生。另外，护理人员需要对患者的生命体征以及伤口情况进行密切观察，做好记录，保持伤口周围皮肤的干燥和清洁，定期更换纱布和药物，如果伤口出现渗血等情况，一定要告知医生进行及时处理。如果在手术完成之后八小时，患者没有出现腹痛等症状，那么可以食用一些流质食物，除此之外，尿管可以在手术后1d内进行拔除。为防止患者术后出现并发症，护理人员可以在早期协助患者进行少量活动，以此来改善患者的恶心等症状，同时防止静脉血栓的发生。
1.3 统计学分析
自制护理满意度调查问卷，对患者的护理满意度进行调查，并且使用SPSS 21.0统计学软件包对调查结果数据进行处理，经X2检验之后根据P值判断统计学含义。
2 结果
从本文的研究结果中能够看出，进行围术期综合护理的患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
急性结石性胆囊炎是一种常见疾病，是因为患者出现了胆结石，而结石通过运动堵塞了胆囊管，使胆囊内的胆汁无法通过胆囊管排出，只能在胆囊中滞留，胆汁中的酸盐再加上细菌的感染，从而使胆囊出现炎症。该疾病在五十岁前的女性中发病率较高，与同年龄段的男性相比，发病率甚至高出三倍[2]，该疾病会对患者的正常生活和工作造成严重的阻碍。
腹腔镜胆囊切除术是一种创口小、手术时间短同时治疗效果好的手术方法，虽然通过该方法会缩短患者疾病康复的时间，但是仍然会出现一些并发症的现象，为了降低并发症的发生概率，提高疾病的治疗效果，需要对患者进行围术期综合护理。通过术前的心理护理以及健康知识教育，能够改善患者情绪，使其积极面对疾病以及治疗，保证手术的顺利进行；术中护理能够使患者处于舒适安心的环境中，确保疾病的治疗效果；术后护理能够有效防止患者出现术后感染以及静脉血栓等并发症。
从本文的研究结果中能够看出，行围术期综合护理的急性结石性胆囊炎患者的护理满意度明显高于对照组，且两组相比差异显著（P<0.05）。
综上所述，对于行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者，进行围术期综合护理能够提高护理满意度以及疾病治疗效果，有效减少并发症的发生，因此具有临床推广使用的价值。
参考文献：
[1]陈立慧.急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（11）：384.
[2]王宝萍.急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的护理[J].中国现代医药杂志，2013，15（11）：88-89.
【摘要】目的：研究在患有急性结石性胆囊炎并且行腹腔镜胆囊切除的患者中，进行围术期综合护理的效果。方法：选择在我院进行腹腔镜胆囊切除的急性结石性胆囊炎患者98例，将他们按照手术时间平均分为两组，对照组行常规护理，干预组行围术期综合护理，对比两组患者的护理满意度情况。结果：进行围术期综合护理的患者护理满意度明显高于对照组，且两组数据相比具有较为明显的差异，即P<0.05。结论：在行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者中，进行围术期综合护理能够降低术后并发症的发生概率，提高护理满意度，促进患者疾病的康复，因此具有广泛使用的价值。
【关键词】急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 围术期综合护理 效果
急性结石性胆囊炎会使患者出现右上腹部疼痛以及呕吐等现象，通常都需要行胆囊切除术进行治疗[1]。为了提高急性结石性胆囊炎的治疗效果，有效改善患者疾病症状，本文对行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者的护理方法和效果进行了研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年1月-2015年1月间收治的患有急性结石性胆囊炎的98例患者，其中有男性患者39例，女性患者59例，年龄最小的18岁，最大的70岁，平均年龄为（42.6±0.8）岁，平均病程（2.7±0.2）年。所有患者均存在右上腹部疼痛的现象，并且还有部分患者出现发热，或者是轻度的肝功能损害，经过B超检查，所有患者胆囊管口均可见大小以及形状不同的结石。将这些患者按照手术时间平均分为两组，两组患者的年龄等一般资料的对比，没有显著的差异，具有一定的可比性（P>0.05）。
1.2 方法
手术完成之后，对照组患者行常规护理，包括健康知识教育以及饮食护理等，干预组患者行围术期综合护理，具体内容如下：
1.2.1 术前护理
为避免患者因对疾病以及手术的不了解，从而在手术前具有过大的心理压力，护理人员需要在术前对其进行健康知识的宣教，帮助其了解疾病产生原因，以及手术的治疗方法和效果，让患者能够有相应的心理准备，从而积极面对手术，配合医护人员的工作，同时对疾病的治疗产生信心。在手术进行之前，需要对患者的身体有全面的了解，因此需要做好相关检查，包括肝肾功能检查以及心电图检查等，为手术治疗提供相关依据。虽然腹腔镜手术对患者的创伤较小，但是仍然可能出现感染的现象，因此手术前要对患者的皮肤进行全面清洁，尤其是脐部，可以使用棉签蘸取碘伏等进行轻柔的擦拭。为了使手术顺利进行，手术前患者的胃肠需要处于较好的状态中，所以在手术进行前一天的晚上，要对患者的胃肠进行清洁，第二天早上重复进行清洁，除此之外手术前一天患者不能食用奶类等会产生气体的食物，术前8小时不能进食和饮水。
1.2.2 术中护理
进入手术室之后，护理人员需要对患者进行安抚，消除其对于陌生环境的恐惧感，另外在手术进行过程中，护理人员需要严密观察患者生命体征的变化情况，如有异常要及时告知医生进行相应的急救。除此之外，在不影响手术进行的前提下，护理人员需要使用一些物品对患者的身体进行遮盖，尊重患者的个人隐私，在手术完成之后，护理人员需要检查纱布以及手术器械，避免其遗留在患者体内。
1.2.3 术后护理
手术完成之后，在麻醉效果还存在的前提下对患者进行吸氧护理，排除其体内的CO2，患者清醒之后可以处于半卧的体位，如果其呼吸道中存在痰液，那么要及时清理，防止肺部感染等并发症的发生。另外，护理人员需要对患者的生命体征以及伤口情况进行密切观察，做好记录，保持伤口周围皮肤的干燥和清洁，定期更换纱布和药物，如果伤口出现渗血等情况，一定要告知医生进行及时处理。如果在手术完成之后八小时，患者没有出现腹痛等症状，那么可以食用一些流质食物，除此之外，尿管可以在手术后1d内进行拔除。为防止患者术后出现并发症，护理人员可以在早期协助患者进行少量活动，以此来改善患者的恶心等症状，同时防止静脉血栓的发生。
1.3 统计学分析
自制护理满意度调查问卷，对患者的护理满意度进行调查，并且使用SPSS 21.0统计学软件包对调查结果数据进行处理，经X2检验之后根据P值判断统计学含义。
2 结果
从本文的研究结果中能够看出，进行围术期综合护理的患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
急性结石性胆囊炎是一种常见疾病，是因为患者出现了胆结石，而结石通过运动堵塞了胆囊管，使胆囊内的胆汁无法通过胆囊管排出，只能在胆囊中滞留，胆汁中的酸盐再加上细菌的感染，从而使胆囊出现炎症。该疾病在五十岁前的女性中发病率较高，与同年龄段的男性相比，发病率甚至高出三倍[2]，该疾病会对患者的正常生活和工作造成严重的阻碍。
腹腔镜胆囊切除术是一种创口小、手术时间短同时治疗效果好的手术方法，虽然通过该方法会缩短患者疾病康复的时间，但是仍然会出现一些并发症的现象，为了降低并发症的发生概率，提高疾病的治疗效果，需要对患者进行围术期综合护理。通过术前的心理护理以及健康知识教育，能够改善患者情绪，使其积极面对疾病以及治疗，保证手术的顺利进行；术中护理能够使患者处于舒适安心的环境中，确保疾病的治疗效果；术后护理能够有效防止患者出现术后感染以及静脉血栓等并发症。
从本文的研究结果中能够看出，行围术期综合护理的急性结石性胆囊炎患者的护理满意度明显高于对照组，且两组相比差异显著（P<0.05）。
综上所述，对于行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者，进行围术期综合护理能够提高护理满意度以及疾病治疗效果，有效减少并发症的发生，因此具有临床推广使用的价值。
参考文献：
[1]陈立慧.急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（11）：384.
[2]王宝萍.急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的护理[J].中国现代医药杂志，2013，15（11）：88-89.