【摘 要】
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神经内分泌肿瘤（NEN）的发病率在不断上升，胃肠道和胰腺是最常见的发病部位。目前，使用较广的胃肠胰NEN国际指南主要包括欧洲神经内分泌肿瘤学会（ENETS）指南、美国国立综合癌症网络（NCCN）指南、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南和北美神经内分泌肿瘤学会（NANETS）指南。其中，ENETS和NANETS关于胃肠胰NEN的最新指南均发布于2017年，而ESMO指南和NCCN指南分别于2020年及
【机 构】
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中山大学附属第一医院消化内科，广州 510080,中山大学附属第一医院消化内科，广州 510080;现在复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤中心 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市胰腺肿瘤研究所 2000
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神经内分泌肿瘤（NEN）的发病率在不断上升，胃肠道和胰腺是最常见的发病部位。目前，使用较广的胃肠胰NEN国际指南主要包括欧洲神经内分泌肿瘤学会（ENETS）指南、美国国立综合癌症网络（NCCN）指南、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南和北美神经内分泌肿瘤学会（NANETS）指南。其中，ENETS和NANETS关于胃肠胰NEN的最新指南均发布于2017年，而ESMO指南和NCCN指南分别于2020年及2021年发布了更新版本，因此，本文主要根据ESMO指南和NCCN指南，并参照ENETS指南进行解读。胃肠胰NEN的诊断依赖于病理形态学、分级及免疫组织化学染色，合理运用影像学检查可明确肿瘤分期并进行风险评估。治疗和随访方案的制定需根据肿瘤原发部位、肿瘤分期、肿瘤分类及分级、肿瘤分型和功能状态等因素来确定。
其他文献
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肺炎克雷伯菌肺炎是一种感染性疾病,主要由来自口咽部或外界的肺炎克雷伯菌侵入下呼吸道,机体免疫力不足以抵抗,进而引起肺炎。其起病急,病死率高,早期患者可因菌群入血感到虚弱、乏力,部分患者后期出现肺脓肿、脓胸等。细菌造成的肺功能损伤可能为永久性的,预后较差,早期诊断和治疗至关重要。2019年1月至2020年12月潍坊市人民医院收治肺炎克雷伯菌肺炎6例,现报道如下。
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浙江台州市在推动“互联网+护理服务”过程中,明确了坚持依法实施、以人为本、包容审慎、循序渐进四项基本原则,总结在开展居家护理服务的现状,肯定成效的同时,分析暴露出的医疗安全、护士人身安全、护士资格证等问题,同时重点总结了构建台州地区“互联网+护理服务”模式,明确重点难点、加快平台推广、设置“网约护士”、完善法律法规、强化政府监管、统一平台功能、确定服务价值、优化服务流程、明确服务对象等九要素.
1 病历摘要rn患者,女,41岁,孕5产2,末次月经2020年9月7日,因“药物流产后34天,反复阴道出血10余天”于12月6日入院.患者11月2日于外院行药物流产终止妊娠,过程顺利;11月9日于外院复查B超:子宫肌瘤,宫颈管积液可见宽约3mm液性暗区.11月30日,患者无明显诱因下出现反复阴道大量出血,量多于月经量,伴血块,持续1天自行减少,月经量持续至今.入院妇科检查:外阴发育正常;阴道内见少许暗红色出血;宫颈光滑,无举痛及摇摆痛;子宫前位,如孕两个月,质中,表面光,无压痛,活动可;双附件区未及明显包
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近些年,随着国家对医学伦理问题越来越重视,对伦理审查的指导和监管力度逐年加大,颁布了《医疗技术临床应用管理办法》(2018年版)、《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》(2016年版)、《药物临床试验质量管理规范》(2020年版).各种伦理法律和法规的颁布对医院医学伦理委员会的建设起到了积极的指导作用,但同时面临着新的伦理审查问题和挑战[1].如何有效指导和规范县级医院医学伦理委员会建设是摆在卫生健康管理部门和医院管理者面前的共同难题.
目的分析二氧化碳分压(PaCO
2)与呼气末二氧化碳分压(PetCO
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2与PaCO
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2
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