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摘要：目的：对基层医疗机构消毒监测情况进行调查，了解基层医疗机构的消毒现状，并分析、提出相关对策，改善基层医疗环境卫生，提高基层医疗机构消毒卫生质量。方法：通过现场抽样调查的检测方法来确定基层医疗机构的消毒状况，并将采取措施后的消毒卫生监测情况与之前的进行对比。结果：基层医疗机构的消毒设备如高压蒸汽灭菌锅、紫外线灯等短缺，而且仅有的消毒设备和消毒用品因为相对落后，并不能达到卫生消毒标准。在采取一定的措施后，基层医疗机构的消毒设备和用品获得了很大的改善，卫生消毒质量得以很大的提高，医务人员的自身的消毒合格率和医疗器械表面的消毒卫生合格率也有所提高，对于一次性的医疗用品的使用效率也明显提高，销毁和用后消毒的执行率也有了很大的提高，医疗机构整体的消毒卫生质量都得到了进一步的提高。结论：基层医疗机构需要相关部门采取一定的手段和措施改善基层医疗机构的卫生消毒设施，加大卫生消毒监督力度，使基层医疗机构消毒质量进一步提高。
关键词：基层医疗机构消毒质量
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.596【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0361-01
我国的基层医疗机构分散与各个地区，而且规模较小，因此对基层医疗机构的管理具有一定的难度，尤其是处于农村或者是其他偏远地区的基层医疗机构甚至都没有被规划到医院感染监控的网络范围内，相关部门对其的监督力度也不够，与基层医疗机构消毒检测状况的调查资料也不是很完备，没有形成调查资料的系统化管理，也为调查研究带来了一定的不变。为了系统的分析和研究基层医疗机构消毒检测情况，进行了专门的调查，并提出了相关的建议，以求有助于提高基层医疗机构的卫生消毒质量。调查报告及结果分析如下：
1方法
随机选取辖区内的数个基层医疗机构，通过问卷调查以及现场抽样的检测方法进行调查，利用现场抽样检测的方法对医疗机构的消毒剂和消毒设备以及一次性医疗用品的使用和消毒状况进行调查，采用问卷调查的形式以更具体的了解医疗机构医务人员对预防感染、卫生消毒等基础知识的掌握情况。现场抽样的方法是用沾有与消毒剂相应中的和试剂的无菌棉花擦拭医疗器械及其他物体表面以及医务人员的手部进行涂布采样，在涂布采样的过程中要严格按照相关的消毒规范中所规定的程序进行操作，采样完毕后，剪去采样无菌面上与手指接触的部分，将采样棉放入盛有10ml中和试剂的试管中，充分振荡，洗脱数次，通过平板活菌计数法计算细菌的数量。对医疗机构室内空气的样品采集通常采样的是沉降法，即在事先规定好的采样点处放置普通的固体培养基平板，开盖暴露大约5分钟，使菌体自然沉降到平板上，在进行培养，对细菌进行计数。
2结果
根据以上的问卷调查以及现场采样进行分析，得到如下结果。
2.1调查问卷结果分析。对基层医疗机构医务人员的初步问卷调查结果显示，综合130份问卷调查，总体的问卷项目评分为23.56，说明医务人员对于基本的感染预防和卫生消毒的知识掌握情况并不是很乐观，很大一部分医务人员对于这些方面的知识掌握不清。
2.2医疗机构消毒设施的配置调查结果。对基层医疗机构的消毒设施配备的调查显示，基层医疗机构的消毒器械严重缺乏，一些基本的医疗消毒设备如高压蒸汽灭菌锅、紫外照射灯等配备不齐，而且相关的消毒用品也相对落后，因此总体的消毒效率和质量都比较低，很多方面都达不到标准的卫生合格率。对于一次性的医疗用品的使用和处理结果显示，基层医疗机构的一次性医疗用品的使用效率以及销毁和用后消毒执行率都较低。
2.3消毒卫生合格率调查结果。对基层医疗机构的消毒卫生合格率的调查结果显示，基层医疗机构的消毒卫生合格率普遍低于60%，消毒卫生质量较差。
3相关措施的采取以及各项消调查结果分析
针对基层医疗机构消毒现状的分析采取相关的措施，如加强对医务人员的卫生消毒和预防感染知识教育，明确消毒工作的具体操作，根据医院情况制定消毒卫生制度等，一段时间后再次检测，得到对应的结果，并提出有助于提高基层医疗机构消毒质量的相关措施。
3.1调查问卷结果分析。调查问卷结果显示，进行相关的措施干预后对基层医疗机构的医务人员进行问卷调查，综合140份问卷，各项目的综合评分达到了80分，说明基层医疗机构的医务人员对预防感染和卫生消毒知识的掌握有了很大程度的提高。
3.2医疗消毒设施的调查结果分析。医疗消毒设施的调查结果显示，实施措施后，基层医疗机构的消毒设施在配置上有了很大的提高，高压蒸汽灭菌锅以及紫外线照射灯等消毒设备都一应俱全，消毒剂也有所更新，消毒用品的结构也有所优化，消毒效率有了明显的提高。一次性医疗用品的使用率增加，使用后的销毁以及消毒执行率也有了很大的提高。
3.3医疗用品消毒卫生合格率调查结果分析。医疗用品消毒卫生合格率调查结果显示，采取措施后医疗用品的消毒卫生合格率以及医务人员的手消毒合格率均达到了80%以上，总体的消毒卫生合格率得到了进一步提高。
4提高基层医疗机构消毒质量的相关建议
根据对当下基层医療机构消毒状况的分析，对比采取措施前后的消毒检测结果可知，当前的基层医疗机构在卫生消毒方面存在着严重的问题，需要采取一定的措施进行干预，才有助于消毒质量的提高，现就基层医疗机构消毒质量的提高提出相关建议。首先，应加强对基层医疗机构医务人员的培训，提高医务人员对医院预防感染和消毒卫生的相关知识，树立较强的消毒卫生观念，能够熟练掌握消毒的原理、方法、作用及性能等，明确影响消毒质量的不利因素和相关注意事项，只有相关的消毒灭菌人员能够正确的应用消毒措施才能保证医疗机构消毒检测的合格率；其次，卫生部门要加大对基层医疗机构的卫生经费投资，提高基层卫生消毒硬件设施，基层医疗机构也要凭证相关证件申请医疗消毒设施的配备，解决自身消毒设施缺乏的现状问题，配置必须的消毒设施，以提高卫生消毒的质量；最后，卫生监管部门要加大对基层医疗机构的卫生消毒监督力度，严格按照相关规程检测其卫生消毒质量，实施依法管理，促使基层医疗机构消毒质量的提高。参考文献
[1]陈联宏，马艳，阿依肯.昌吉市基层医疗机构消毒质量监测.《中国消毒学杂志》.2012年11期
[2]周丽华，罗碧霞，吴静.九江市庐山区基层医疗机构消毒质量监测.《中国消毒学杂志》.2012年6期
关键词：基层医疗机构消毒质量
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.596【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0361-01
我国的基层医疗机构分散与各个地区，而且规模较小，因此对基层医疗机构的管理具有一定的难度，尤其是处于农村或者是其他偏远地区的基层医疗机构甚至都没有被规划到医院感染监控的网络范围内，相关部门对其的监督力度也不够，与基层医疗机构消毒检测状况的调查资料也不是很完备，没有形成调查资料的系统化管理，也为调查研究带来了一定的不变。为了系统的分析和研究基层医疗机构消毒检测情况，进行了专门的调查，并提出了相关的建议，以求有助于提高基层医疗机构的卫生消毒质量。调查报告及结果分析如下：
1方法
随机选取辖区内的数个基层医疗机构，通过问卷调查以及现场抽样的检测方法进行调查，利用现场抽样检测的方法对医疗机构的消毒剂和消毒设备以及一次性医疗用品的使用和消毒状况进行调查，采用问卷调查的形式以更具体的了解医疗机构医务人员对预防感染、卫生消毒等基础知识的掌握情况。现场抽样的方法是用沾有与消毒剂相应中的和试剂的无菌棉花擦拭医疗器械及其他物体表面以及医务人员的手部进行涂布采样，在涂布采样的过程中要严格按照相关的消毒规范中所规定的程序进行操作，采样完毕后，剪去采样无菌面上与手指接触的部分，将采样棉放入盛有10ml中和试剂的试管中，充分振荡，洗脱数次，通过平板活菌计数法计算细菌的数量。对医疗机构室内空气的样品采集通常采样的是沉降法，即在事先规定好的采样点处放置普通的固体培养基平板，开盖暴露大约5分钟，使菌体自然沉降到平板上，在进行培养，对细菌进行计数。
2结果
根据以上的问卷调查以及现场采样进行分析，得到如下结果。
2.1调查问卷结果分析。对基层医疗机构医务人员的初步问卷调查结果显示，综合130份问卷调查，总体的问卷项目评分为23.56，说明医务人员对于基本的感染预防和卫生消毒的知识掌握情况并不是很乐观，很大一部分医务人员对于这些方面的知识掌握不清。
2.2医疗机构消毒设施的配置调查结果。对基层医疗机构的消毒设施配备的调查显示，基层医疗机构的消毒器械严重缺乏，一些基本的医疗消毒设备如高压蒸汽灭菌锅、紫外照射灯等配备不齐，而且相关的消毒用品也相对落后，因此总体的消毒效率和质量都比较低，很多方面都达不到标准的卫生合格率。对于一次性的医疗用品的使用和处理结果显示，基层医疗机构的一次性医疗用品的使用效率以及销毁和用后消毒执行率都较低。
2.3消毒卫生合格率调查结果。对基层医疗机构的消毒卫生合格率的调查结果显示，基层医疗机构的消毒卫生合格率普遍低于60%，消毒卫生质量较差。
3相关措施的采取以及各项消调查结果分析
针对基层医疗机构消毒现状的分析采取相关的措施，如加强对医务人员的卫生消毒和预防感染知识教育，明确消毒工作的具体操作，根据医院情况制定消毒卫生制度等，一段时间后再次检测，得到对应的结果，并提出有助于提高基层医疗机构消毒质量的相关措施。
3.1调查问卷结果分析。调查问卷结果显示，进行相关的措施干预后对基层医疗机构的医务人员进行问卷调查，综合140份问卷，各项目的综合评分达到了80分，说明基层医疗机构的医务人员对预防感染和卫生消毒知识的掌握有了很大程度的提高。
3.2医疗消毒设施的调查结果分析。医疗消毒设施的调查结果显示，实施措施后，基层医疗机构的消毒设施在配置上有了很大的提高，高压蒸汽灭菌锅以及紫外线照射灯等消毒设备都一应俱全，消毒剂也有所更新，消毒用品的结构也有所优化，消毒效率有了明显的提高。一次性医疗用品的使用率增加，使用后的销毁以及消毒执行率也有了很大的提高。
3.3医疗用品消毒卫生合格率调查结果分析。医疗用品消毒卫生合格率调查结果显示，采取措施后医疗用品的消毒卫生合格率以及医务人员的手消毒合格率均达到了80%以上，总体的消毒卫生合格率得到了进一步提高。
4提高基层医疗机构消毒质量的相关建议
根据对当下基层医療机构消毒状况的分析，对比采取措施前后的消毒检测结果可知，当前的基层医疗机构在卫生消毒方面存在着严重的问题，需要采取一定的措施进行干预，才有助于消毒质量的提高，现就基层医疗机构消毒质量的提高提出相关建议。首先，应加强对基层医疗机构医务人员的培训，提高医务人员对医院预防感染和消毒卫生的相关知识，树立较强的消毒卫生观念，能够熟练掌握消毒的原理、方法、作用及性能等，明确影响消毒质量的不利因素和相关注意事项，只有相关的消毒灭菌人员能够正确的应用消毒措施才能保证医疗机构消毒检测的合格率；其次，卫生部门要加大对基层医疗机构的卫生经费投资，提高基层卫生消毒硬件设施，基层医疗机构也要凭证相关证件申请医疗消毒设施的配备，解决自身消毒设施缺乏的现状问题，配置必须的消毒设施，以提高卫生消毒的质量；最后，卫生监管部门要加大对基层医疗机构的卫生消毒监督力度，严格按照相关规程检测其卫生消毒质量，实施依法管理，促使基层医疗机构消毒质量的提高。参考文献
[1]陈联宏，马艳，阿依肯.昌吉市基层医疗机构消毒质量监测.《中国消毒学杂志》.2012年11期
[2]周丽华，罗碧霞，吴静.九江市庐山区基层医疗机构消毒质量监测.《中国消毒学杂志》.2012年6期