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腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、对腹腔内脏干扰少、术后恢复快以及住院时间短等优点,但LC最严重的并发症为胆道损伤,一旦发生,处理困难.1993年11月至2004年7月行LC 2892例,中转开腹92例,无胆道损伤及死亡病例,体会如下.
2892例腹腔镜胆囊切除术无胆道损伤的临床经验
【摘 要】
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腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、对腹腔内脏干扰少、术后恢复快以及住院时间短等优点,但LC最严重的并发症为胆道损伤,一旦发生,处理困难.1993年11月至2004年7月行LC 2892例,中转开腹92例,无胆道损伤及死亡病例,体会如下.
【机 构】
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扬州大学第四临床医学院瑞慈医院中德微创外科合作中心,江苏省南通市226010,扬州大学第四临床医学院瑞慈医院中德微创外科合作中心,江苏省南通市226010,扬州大学第四临床医学院瑞慈医院中德微创外科合
【发表日期】
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2005年22期
其他文献
患者男,35岁.因腹痛、便秘、腹泻1年余,加重伴纳差,肖瘦3个月,在本院门诊行肠镜检查.查体:消瘦外貌,腹部体征阴性.大便常规及培养3次均阴性.术前按常规肠道准备.结肠镜检查过程顺利,约10 min达回盲部.
相对于肠外营养(PN)而言,肠内营养(EN)因具有更加符合生理过程、有利于危重患者胃肠道功能的恢复和肠黏膜屏障功能的维护以及操作简便和费用低廉等优点而越来越受到广大临床医生的重视.然而,危重患者肠内营养输注途径的选择仍是一大难题,这些患者由于疾病本身或治疗等因素均不愿或不能接受口服摄入方式进行EN,通常的鼻-胃管途径往往又有胃潴留、易致呕吐和误吸等缺点,因此,有必要建立幽门后肠内营养输注途径.最近
腹腔镜脾脏切除术(LS)手术难度较大,要求取出脾脏并得到正确的病理学结果,而脾脏质脆、血运丰富,与胃、结肠和肾相毗邻,故在临床上不易推广.我们从2001年7月至2002年11月为20例继发性脾功能亢进的患者行LS治疗,取得成功,现报道如下.
目的探讨腹腔镜治疗胆道术后胆总管结石的方法及疗效.方法回顾分析4年间37例胆道术后胆总管结石患者实施腹腔镜胆总管探查术的临床资料.结果35例手术成功,2例中转开腹.30例借助内镜鼻胆管引流导管Ⅰ期缝合胆总管探查切口,7例胆总管内放置T型管引流.术后无胆漏及残石等并发症.手术时间(168±30.2)min,术后住院(11.5±1.3)d.结论腹腔镜手术治疗胆道术后胆总管结石安全、可行,但腹腔镜下分离
胰腺损伤多由交通意外和腹部穿透伤所造成,在腹部外伤中约占1%～2%[1],常伴有其它腹部重要脏器的损伤,死亡率高达40%.近年来由于交通事故增多,胰腺外伤有增多的趋势.由于胰腺的解剖特点,早期发现和诊断胰腺损伤有很大困难,因此治疗上尚存较多争议.
随着内镜技术的发展,内镜下逆行胰胆管造影术(ER-CP)逐渐成为近年来诊断和治疗肝、胆、胰等疾病的重要方法,并提高了对胆囊切除术后患者的诊治水平.我院自1999年开展ERCP,共有90例胆囊切除术后患者接受了ER-CP检查.
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