【摘 要】
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目的探讨硬脊膜穿破硬膜外（DPE）阻滞在子痫前期孕妇剖宫产术中的应用效果。方法前瞻性随机对照研究。纳入2019年3月—2021年3月安徽省妇幼保健院择期行剖宫产术的子痫前期孕妇90例，年龄21～38（27.4±3.8）岁，孕周36～41（38.2±1.3）周，孕次1～4（1.7±0.9）次，均为单胎且首次行剖宫产术。按数字表法随机分为硬膜外（EP）阻滞组（EP组）和腰硬联合（CSE）麻醉组（CSE组）和DPE阻滞组（DPE组），每组30例。比较3组孕妇：（1）麻醉后20min内麻醉平面达T6的例数及时间，
【机 构】
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安徽省妇幼保健院麻醉科，合肥 230001安徽省妇幼保健院麻醉科，合肥 230001安徽省妇幼保健院麻醉科，合肥 230001安徽省妇幼保健院麻醉科，合肥 230001安徽省妇幼保健院麻醉科，合肥 2
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目的探讨硬脊膜穿破硬膜外（DPE）阻滞在子痫前期孕妇剖宫产术中的应用效果。
方法前瞻性随机对照研究。纳入2019年3月—2021年3月安徽省妇幼保健院择期行剖宫产术的子痫前期孕妇90例，年龄21～38（27.4±3.8）岁，孕周36～41（38.2±1.3）周，孕次1～4（1.7±0.9）次，均为单胎且首次行剖宫产术。按数字表法随机分为硬膜外（EP）阻滞组（EP组）和腰硬联合（CSE）麻醉组（CSE组）和DPE阻滞组（DPE组），每组30例。比较3组孕妇：（1）麻醉后20 min内麻醉平面达T6的例数及时间，绘制生存曲线比较孕妇20 min内麻醉平面达到T6的时间差异；（2）麻醉后低血压、恶心呕吐、寒战等不良反应发生情况；（3）手术时间，总麻醉时间，术中出血量、补液量、尿量等一般情况，以及新生儿娩出后1、5 min时Apgar评分；（4）术毕参照椎管内麻醉规范评估麻醉效果，比较麻醉效果完善率；（5）比较麻醉操作前（T0）、注入麻醉药后10 min（T1）、手术开始（T2）、胎儿娩出（T3）、手术结束（T4）时的平均动脉压（MAP）和心率。
结果3组孕妇年龄、孕周、孕次、体质量指数、子痫程度、合并症等基线资料比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。3组孕妇均顺利完成麻醉和手术，无一例更改麻醉方式。（1）麻醉后20 min平面达到T6的孕妇EP组22例（73.3%）、CSE组28例（93.3%）、DPE组25例（83.3%），差异无统计学意义（χ2=4.32，P=0.115）。20 min内麻醉平面达到T6的孕妇的生存曲线结果显示：DPE组达T6中位时间为13 min（95%CI 11.8～14.2），EP组为15 min（95%CI 13.4～16.6），CSE组为8 min（95%CI 7.0～9.0），3组差异有统计学意义（χ2=75.47，P
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