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【摘要】 目的 了解彭州市结核病的患病情况。方法 对调查对象进行胸部X线检查，有必要者进行痰涂片检查与痰培养。结果 本次调查实检人口1673人，发现活动性肺结核12例，其中菌阳2例，无涂阳病例，结核病防治核心信息知晓率为56.1%。结论 建议不断提高结核病防治措施实施质量，完善结核病防治服务体系，并加强结核病知识宣传力度。
【关键词】 结核病；采样；调查
文章编号：1004-7484（2013）-10-5971-02
结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题，我国是全球第二大结核病高负担国家。我国先后在1979年、1984-1985年、1991年和2000年开展了四次结核病流行病学抽样调查。2010年我市被卫生部确定为全国第五次结核病流行病学抽样调查（以下简称流调）的国家调查点之一。我市流调点天彭镇天府中路地处平原，原为天彭镇东南村，在90年代中期的彭州市（当时为彭县）开发区建设过程中，因规划占地村民转变为城镇居民，逐步形成了现在的新农民街。社区居民人均可支配收入5678元/年，月生活最低生活保障线400元。2010年5月10日至5月20日，我市集中组织开展了流调现场工作。
1 资料与方法
1.1 调查对象 本次流调的调查对象为15岁以上的本地户籍人口（不包括外出超过6个月的人口）及外来常住人口。
1.2 调查内容与检查方法
1.2.1 肺结核患病率 本次流调的主要目的是获得活动性、涂阳和菌阳肺结核的患病率。
1.2.1.1 检查方法 采取的检查方法是对所有调查对象（含已知的肺结核病患者）进行胸部X线检查。对符合下列条件的调查者进行痰涂片检查与痰培养。①所有肺结核可疑症状者。②胸部X线呈肺结核病变或疑似结核病变者。③已知活动性肺结核患者但X线影像未见异常者。④确实不能参加拍片检查的调查对象（行动不便者、孕妇等）。对上述每个检查对象均收集及时痰、夜间痰和次日清晨痰3个痰标本（依次编成1、2和3号）进行痰涂片检查；根据痰标本的阳性级别和形状选取2份痰标本采用氢氧化钠处理直接接种酸性罗氏培养基方法进行痰培养检查。
1.3 诊断 本次流调肺结核诊断根据调查对象的既往史、临床症状、胸部X线检查、痰涂片和痰培养检查及诊断性抗感染治疗等结果，按照《肺结核诊断标准（WS288-2008）/中华人民共和国卫生行业标准》，经各级验收后定诊。
1.4 结核病知识知晓率 对所有调查对象进行结核病知识知晓情况问卷调查。
1.5 调查结果
1.5.1 流调点抽样、应检和实检人口数量 本次流调抽样人口为1777人，其中户籍抽样人口数1774人，外来抽样人口3人；现场调查实检人口数1673人，其中户籍实检人口数1670，外来实检人口数3人，受检率为95.6%。
1.5.3 核心信息知晓率 现场调查的1673人参加了公众结核病只是知晓率调查，其中男性669人，女性1004人。应答核心信息条目数为8365，答对核心信息的条目数为4691，结核病防治核心信息知晓率为56.1%。其中第五条信息的知晓率最低34.6%，问卷显示有745人（44.5%）选择的是肺结核全都是可以治愈的，见表2。
2 结果分析
本次调查实检人口1673人，发现活动性肺结核12例，其中菌阳2例，无涂阳病例。经统计学处理，活动性肺结核患病率为717/10万，菌阳患病率为120/10万。菌阳肺结核占活动性肺结核的16.7%，无涂阳肺结核病人。与全国第五次结核病流行病学抽样调查结果比较我市的活动性肺结核患病率高于全国的459/10万，菌阳患病率接近全国的119/10万，调查期间未发现涂阳肺结核病人。本次调查的数据显示我市的结核病防控形势还很严峻，这可能与我市为西部农村城市，监测点设在城乡结合部，被调查者大部分是占地农民有关。下一步我市将不断提高结核病防治措施实施质量，完善结核病防治服务体系，并加强结核病知识宣传力度。
参考文献
[1] 卫生部疾病预防控制局.全国第五次结核病流行病学抽样调查资料汇编[M].北京：军事医学科学出版社，2011：10.
【关键词】 结核病；采样；调查
文章编号：1004-7484（2013）-10-5971-02
结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题，我国是全球第二大结核病高负担国家。我国先后在1979年、1984-1985年、1991年和2000年开展了四次结核病流行病学抽样调查。2010年我市被卫生部确定为全国第五次结核病流行病学抽样调查（以下简称流调）的国家调查点之一。我市流调点天彭镇天府中路地处平原，原为天彭镇东南村，在90年代中期的彭州市（当时为彭县）开发区建设过程中，因规划占地村民转变为城镇居民，逐步形成了现在的新农民街。社区居民人均可支配收入5678元/年，月生活最低生活保障线400元。2010年5月10日至5月20日，我市集中组织开展了流调现场工作。
1 资料与方法
1.1 调查对象 本次流调的调查对象为15岁以上的本地户籍人口（不包括外出超过6个月的人口）及外来常住人口。
1.2 调查内容与检查方法
1.2.1 肺结核患病率 本次流调的主要目的是获得活动性、涂阳和菌阳肺结核的患病率。
1.2.1.1 检查方法 采取的检查方法是对所有调查对象（含已知的肺结核病患者）进行胸部X线检查。对符合下列条件的调查者进行痰涂片检查与痰培养。①所有肺结核可疑症状者。②胸部X线呈肺结核病变或疑似结核病变者。③已知活动性肺结核患者但X线影像未见异常者。④确实不能参加拍片检查的调查对象（行动不便者、孕妇等）。对上述每个检查对象均收集及时痰、夜间痰和次日清晨痰3个痰标本（依次编成1、2和3号）进行痰涂片检查；根据痰标本的阳性级别和形状选取2份痰标本采用氢氧化钠处理直接接种酸性罗氏培养基方法进行痰培养检查。
1.3 诊断 本次流调肺结核诊断根据调查对象的既往史、临床症状、胸部X线检查、痰涂片和痰培养检查及诊断性抗感染治疗等结果，按照《肺结核诊断标准（WS288-2008）/中华人民共和国卫生行业标准》，经各级验收后定诊。
1.4 结核病知识知晓率 对所有调查对象进行结核病知识知晓情况问卷调查。
1.5 调查结果
1.5.1 流调点抽样、应检和实检人口数量 本次流调抽样人口为1777人，其中户籍抽样人口数1774人，外来抽样人口3人；现场调查实检人口数1673人，其中户籍实检人口数1670，外来实检人口数3人，受检率为95.6%。
1.5.3 核心信息知晓率 现场调查的1673人参加了公众结核病只是知晓率调查，其中男性669人，女性1004人。应答核心信息条目数为8365，答对核心信息的条目数为4691，结核病防治核心信息知晓率为56.1%。其中第五条信息的知晓率最低34.6%，问卷显示有745人（44.5%）选择的是肺结核全都是可以治愈的，见表2。
2 结果分析
本次调查实检人口1673人，发现活动性肺结核12例，其中菌阳2例，无涂阳病例。经统计学处理，活动性肺结核患病率为717/10万，菌阳患病率为120/10万。菌阳肺结核占活动性肺结核的16.7%，无涂阳肺结核病人。与全国第五次结核病流行病学抽样调查结果比较我市的活动性肺结核患病率高于全国的459/10万，菌阳患病率接近全国的119/10万，调查期间未发现涂阳肺结核病人。本次调查的数据显示我市的结核病防控形势还很严峻，这可能与我市为西部农村城市，监测点设在城乡结合部，被调查者大部分是占地农民有关。下一步我市将不断提高结核病防治措施实施质量，完善结核病防治服务体系，并加强结核病知识宣传力度。
参考文献
[1] 卫生部疾病预防控制局.全国第五次结核病流行病学抽样调查资料汇编[M].北京：军事医学科学出版社，2011：10.