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目的 本研究拟探讨Tp-e/QT比值与急性药物中毒患者心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)的关系.方法 前瞻性收集2014年1月至2018年1月就诊的急性药物中毒无MACE组患者144例,急性药物中毒合并MACE组患者27例.比较两组患者校正QT间期(QTc)、Tp-e间期、Tp-e/QT比值及Tp-e离散度(Tp-ecd)等相关指标,分析其与MACE的关系.结果 急性药物中毒患者中发生MACE组校正后QT间期离散度(QTcd)(P=0.018)、校正后Tp-e间期(Tp-ec)(P<0.001)、Tp-e/QT比值(P<0.001)和Tp-ec离散度(Tp-ecd)(P=0.001)均高于无MACE组.在单变量二元Logistic回归分析中,QTcd(OR=1.065,P=0.020)、Tp-ec(OR=1.158,P=0.001)、Tp-e/QT(OR=1.344,P=0.002)和Tp-ecd(OR=1.193,P=0.001)与MACE显著相关.在多变量Logistic回归分析中,Tp-e/QT比值仍为急性药物中毒患者发生MACE事件的强力预测因子.受试者工作特征曲线(ROC)显示,Tp-e/QT比值曲线下面积(AUC)与QTcd(P=0.012)、Tp-ec(P=0.013)和Tp-ecd(P=0.006)在MACE组与无MACE组差异均有统计学意义.结论 急性药物中毒发生MACE组患者QTcd、Tp-ec、Tp-e/QT和Tp-ecd较无MACE组患者明显增加,Tp-e/QT比值增大是急性药物中毒患者发生MACE较好的独立预测因子.