甲真菌病皮肤镜表现及模式分析

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目的

探讨皮肤镜下甲真菌病的特征性表现及模式。

方法

对2017年2-7月在安徽宣城市人民医院内分泌皮肤科病区住院的患者进行甲真菌直接镜检,阳性者诊断为甲真菌病,对病甲拍摄皮肤镜照片,分析甲真菌病的皮肤镜下特征及皮肤镜模式。

结果

共调查205例患者634个病甲。甲板特征中大理石样浑浊区300个(47.3%)、色素沉着196个(30.9%)、出血碎片116个(18.3%)、甲剥离84个(13.2%)。远端侧位型和全甲毁损型病甲大理石样浑浊区、色素沉着、甲剥离的出现频率差异均有统计学意义(χ2值分别为42.09、31.23、18.19,均P < 0.01)。210个(33.1%)甲增厚,168个(26.5%)甲下角蛋白及碎屑沉积。全甲毁损型病甲甲增厚和甲下角蛋白及碎屑沉积的比例均显著高于远端侧位型病甲(χ2值分别为44.3和18.52,均P < 0.01)。甲周皮肤干燥脱屑在全甲毁损型病甲中的比例高于远端侧位型(χ2= 16.07,P < 0.01)。634个病甲中,短刺状模式141个(22.2%)、纵向条纹模式210个(33.1%)、线状边缘模式202个(31.9%)、远端不规则中断模式193个(30.4%)。

结论

大理石样混浊区、甲下角蛋白及碎屑沉积、甲周皮肤干燥脱屑是甲真菌病皮肤镜下主要特征性表现,短刺状模式、纵向条纹模式、线状边缘模式、远端不规则中断模式是甲真菌病皮肤镜下特征性模式。

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