探讨经皮椎体后凸成形术的骨水泥分布形态对术后早期疗效的影响。
方法2015年1月至2017年7月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者312例，男54例，女258例；年龄（69.37±9.39）岁（范围52~95岁）。根据术后脊柱正侧位X线片中骨水泥的分布特点，将患者分为两组："O"型组（113例113椎），骨水泥于椎体内呈现一个整体团块状，中间没有间隔或骨水泥缺失；"H"型组（199例199椎），骨水泥于椎体内呈现两个团块，中间有或没有少量骨水泥相连。采用单侧或双侧经椎弓根入路椎体后凸成形术，使用球囊扩张椎体，椎体中注入骨水泥。比较两组患者骨密度T值、术前、术后第2天及术后1年疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、骨水泥注入量、伤椎前缘高度、伤椎中线高度、局部后凸Cobb角和骨水泥渗漏率。
结果两组患者的骨密度T值、手术时间、术中出血量、骨水泥渗漏率的差异均无统计学意义（P>0.05）。"H"型组骨水泥注入量较"O"型组多（t=7.321，P<0.001）。"O"型组单侧入路较"H"型组多（χ2=31.235，P<0.001）。两组术后第2天、术后1年VAS评分与术前比较明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；"H"型组术后1年VAS评分与术后第2天比较明显下降，差异有统计学意义（t=3.502，P<0.001）。术前、术后第2天VAS评分的组间比较差异无统计学意义（P>0.05），术后1年时"H"型组VAS评分小于"O"型组（t=3.631，P<0.001）。两组术后第2天、术后1年局部后凸Cobb角与术前比较明显减小（P<0.05），而组间差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后第2天、术后1年伤椎前缘高度与术前比较明显增加（P<0.05），而组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后第2天、术后1年伤椎中线高度与术前比较有提高（P<0.05）；而组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论经皮椎体后凸成形术的骨水泥分布基本可分为"O"型和"H"型，均可获得满意的术后早期疗效；"H"型骨水泥分布具有更好的短期效果。