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目的
探讨肝癌合并糖尿病患者应用异丙酚全凭静脉麻醉与七氟醚静吸复合麻醉行肝癌切除术对患者肝肾功能的影响。
方法选取2012年6月至2015年6月解放军总医院第一附属医院肝胆外科收治的原发性肝癌合并糖尿病患者74例为研究对象，按随机数字法分为异丙酚组（n=37）和七氟醚组（n=37）。两组患者均行肝癌切除术，分别采用异丙酚全凭静脉麻醉和七氟醚静吸复合麻醉，检测两组患者手术前后肝肾功能相关指标。
结果术后24 h和72 h两组患者血清胱抑素C和24 h尿蛋白定量较麻醉诱导前均显著升高（均P<0.05）；且与同时点异丙酚组比较，七氟醚组患者血清胱抑素C和24 h尿蛋白定量明显降低（均P<0.05）。麻醉诱导前、术后3 d两组患者血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）水平组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后3 d两组患者血清ALT、AST、LDH、ALP水平较麻醉诱导前均显著增加（均P<0.05），且术后3 d七氟醚组患者血清LDH、ALP水平显著低于异丙酚组（均P<0.05）。
结论肝癌合并糖尿病患者行肝癌切除术采用七氟醚静吸复合麻醉对患者肝肾功能影响较小。