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内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）已有40余年的历史，随着内镜及各种器械的改进，操作技术的提高，该方法目前已成为临床诊断和治疗胆胰疾病的重要手段。正常情况下，胆管和胰管共同开口十二指肠降部形成乳头，但有极少数人存在变异。我们从1992年起至2012年20年间共行ERCP8620例，其中发现15例患者，胆管开口于十二指肠球部，占0．17％。此类情况国内外的相关报道较少，现就胆管异位开口患者的ERCP操作特点及诊治体会进行探讨。