【摘 要】
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病史摘要患者，39岁，男性，体检发现肝内多发占位10d。肿瘤指标、血常规无异常。症状体征患者无腹痛、腹泻、黄疸等症状。诊断方法18F-FDGPET/CT显示肝脏多发结节，FDG代谢轻度增高，部分病灶FDG代谢未见增高，肝外器官未见FDG代谢异常增高。上腹部增强MRI提示肝脏占位伴明显强化，另提示十二指肠强化结节。68Ga-DOTATATEPET/CT显示十二指肠两枚结节、肝脏多发结节，均伴有DOTATATE摄取明显增高。肝脏穿刺证实为神经内分泌肿瘤。治疗方法予以每28天肌内注射善龙20mg内分泌治疗。临床
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科，上海 200127上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科，上海 200127上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科，上海 200127
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病史摘要患者，39岁，男性，体检发现肝内多发占位10 d。肿瘤指标、血常规无异常。
症状体征患者无腹痛、腹泻、黄疸等症状。
诊断方法18F-FDG PET/CT显示肝脏多发结节，FDG代谢轻度增高，部分病灶FDG代谢未见增高，肝外器官未见FDG代谢异常增高。上腹部增强MRI提示肝脏占位伴明显强化，另提示十二指肠强化结节。68Ga-DOTATATE PET/CT显示十二指肠两枚结节、肝脏多发结节，均伴有DOTATATE摄取明显增高。肝脏穿刺证实为神经内分泌肿瘤。
治疗方法予以每28天肌内注射善龙20 mg内分泌治疗。
临床转归患者3疗程后复查，评估SD。
适合阅读人群核医学科；肿瘤科
其他文献
病史摘要患者，女性，32岁，无业人员，因"突发左侧肢体无力10d，再发加重1d"于2018年10月1日第一次入院。症状体征患者以发作性左侧肢体无力起病，随后再发加重且持续不能缓解，体格检查：重度贫血貌，神清，言语清晰，左上肢肌力2级，左下肢肌力4级，右侧肌力5级，双侧病理征阴性。诊断方法血常规示红细胞计数3.11×1012/L，血红蛋白58g/L；D-二聚体（D-dimer）最高13.86mg/L（升高）；心肌酶提示高敏肌钙蛋白I升高（6.579ng/ml）；多项肿瘤标志物轻度升高。头MRI提示双侧额
病史摘要患儿，女，11岁，因进行性主动脉瓣下狭窄3年入院。患儿10年前接受了部分型心内膜垫缺损手术。3年前发现主动脉瓣下隔膜，峰值压差为50mmHg。随后，主动脉瓣下狭窄逐渐进展，最新超声心动图显示狭窄程度为重度，为求手术治疗而入院。症状体征胸骨右缘2~3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音诊断方法经胸二维超声心动图及三维超声心动图渲染技术检查。治疗方法手术切除。临床转归主动脉瓣下狭窄好转。适合阅读人群超声科；心脏大血管外科；心血管内科
病史摘要患者，男性，74岁，乏力4月余，咳嗽、咳痰1周。偶有右侧胸痛，活动后明显加重。诊断方法为明确诊断行超声引导下穿刺活检，第一次活检为慢性炎症，第二次超声造影引导下活检病理结果为鳞状细胞癌。该患者诊断为肺癌合并阻塞性炎症。治疗方法和临床转归行对症支持治疗后未愈。适合阅读人群超声科；胸外科；呼吸科
病史摘要患者，女性，48岁，因"双下肢水肿1年余，加重伴颜面水肿1个月"入院。发病后于当地医院行肾脏穿刺病理活检，诊断为"肾病综合征，肾小球轻微病变"，先后行ARB类药物保守治疗、激素（1mg/kg）治疗、他克莫司联合激素治疗、霉酚酸酯联合激素治疗未缓解，尿蛋白进行性增加、血浆白蛋白水平进行性下降，入院初步诊断"难治性肾病综合征"。既往史、个人史、婚育史、家族史无特殊。症状体征心率120次/分，舌体稍大，双下肢中度凹陷性水肿。诊断方法尿蛋白3 ，隐血 。24h尿蛋白8.722g。血浆白蛋白13
病史摘要患者入院前5年因"左侧听力进行性下降"，完善头颅MRI增强检查，诊断为"听神经瘤"，肿瘤切除满意，但患者手术后出现左侧周围性面瘫（重度）。随访治疗一年余，颅内肿瘤未见复发，但面瘫症状未见改善，行面神经-副神经吻合，术后4年面瘫症状仍未见改善。症状体征左侧抬眉额纹消失，左侧眼睑闭合不全，用力闭合时露白4mm，左侧鼻唇沟消失，左侧口角歪斜、下塌，鼓腮左侧口角漏气，左耳听力丧失。面神经FNGS2.023/V级诊断方法临床症状、体征、面神经电生理监测、头颅MRI增强治疗方法面神经-舌下神经、舌下神
病史摘要患者，男性，16岁，高中寄宿学生。因咳嗽发热伴乏力气促2天就诊，病情进展迅速，2天后气促加重，伴咳血痰，行气管插管机械通气。既往体健。症状体征精神萎靡，呼吸窘迫，T38℃，HR145次/分，RR29次/分，BP89/58mmHg，SPO2:90%；听诊双肺闻及吸气相湿啰音。余体查未见明显异常。诊断方法胸部CT双肺迅速进展为多发渗出并空洞，入院48h内痰及血培养见MRSA；痰及咽拭子H3N2核酸检测阳性；痰培养MRSA分离株杀白细胞素（PVL）基因阳性。治疗方法先后予万古霉素，利奈唑胺抗感染、奥司他
病史摘要患者，女，46岁，发育正常，病史4年余，临床表现为进行性脾脏增大，伴骨痛、血小板减少，病程中无癫痫、肌阵挛、共济失调、眼球运动障碍等神经系统受累表现。先证者母亲患有帕金森病，余家系成员中无患类似疾病者。症状体征发育正常，全身皮肤黏膜未见瘀点瘀斑，肝肋下未及，巨脾，Ⅰ线18cm，Ⅱ线18cm，Ⅲ线 2cm，质韧，无触痛，脊柱四肢无明显叩击痛，动眼正常，神经系统查体无明显异常。诊断方法骨髓穿刺及活检均见大量戈谢样细胞；外周血白细胞β-葡糖苷酶活性检测为3.8nmol/(mg·h)（参考值范围10-25
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病史摘要患者，男性，26岁，因"近3d晕厥1次"就诊。晕厥发作无明显诱因，持续2min后自行恢复意识，发作前后无头晕和胸痛，睡眠尚可。入院初步诊断为Brugada综合征。既往否认心脏病、高血压、糖尿病病史。症状体征心率70次/分，血压110/70mmHg，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心律齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平，未闻及腹部血管杂音，双下肢无浮肿。诊断方法心电图示窦性心律，Ⅱ型Brugada波，完全性右束支传导阻滞，胸导V1、V2上移至第二肋间时出现Ⅰ型Brugada波。心脏超声示右室流出道远端稍增宽
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