【摘 要】
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1临床资料患者兰某，女，64岁，主诉左眼眼睑上方异物感5年余，视力逐渐下降。2015年因自觉眼睑上方异物，就诊于当地医院，诊断为“左眼泪腺脱垂”，未予处理。2016年6月自觉症状加重，于某三甲医院就诊，经核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）提示为左侧泪腺区软组织影，考虑炎性或淋巴增生性病变可能性大；左侧上颌窦、筛窦、额窦粘膜增厚。予手术切除，术后病理检
【基金项目】
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北京市自然科学基金（7192237）； 北京市石景山区名医工作室（1021116）；
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<正>1临床资料患者兰某，女，64岁，主诉左眼眼睑上方异物感5年余，视力逐渐下降。2015年因自觉眼睑上方异物，就诊于当地医院，诊断为“左眼泪腺脱垂”，未予处理。2016年6月自觉症状加重，于某三甲医院就诊，经核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）提示为左侧泪腺区软组织影，考虑炎性或淋巴增生性病变可能性大；左侧上颌窦、筛窦、额窦粘膜增厚。予手术切除，术后病理检查结果：左眼泪腺组织显慢性炎症，间质淋巴组织增生，淋巴滤泡形成，腺泡萎缩，纤维组织增生，局部组织细胞聚集，纤维组织变性，肉芽肿形成。明确诊断为“左眼炎性假瘤”。口服泼尼松片治疗6个月（具体不详）。2016年曾因原发性闭角型青光眼于外院就诊予左眼虹膜周切术，后续眼压正常未予特殊处理（具体不详）。2016—2020年期间左眼肿胀疼痛异物感复发2次，视力下降，分别予口服甲泼尼龙片、放疗治疗。2020年7月复查MRI（图1A-1C）提示：异常信号范围略增大；左眶内直肌较前略增粗。此后曾采用针灸治疗无效。2020年9月就诊于中国中医科学院眼科医院，症见：左眼肿胀疼痛伴异物感，双眼流泪、畏光、视力下降，左眼眼睑无力，睁眼困难，偶有复视。左眼眼球运动受限。自觉胸部发热，偶有胁肋部疼痛，胃反酸，饭后加重，易烦躁，口干口苦，舌红苔黄腻，脉弦濡。高血压病史4年余，血压最高可达160/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,现口服替米沙坦20 mg，每日1次,血压控制良好。专科检查：矫正视力，右眼0.4，左眼0.05。眼压，右眼14 mm Hg,
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