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目的探讨随机尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin/creatinine ratio,ACR)与妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnarcy,HDCP)的相关性。方法选择2015年3月至2017年6月深圳市龙岗区妇幼保健院收治的妊娠期高血压患者132例为研究对象,按照临床分类分为HDCP组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组,选取同期正常妊娠孕妇100例为对照组。收集所有孕妇的血、尿样本,测定并比较两组孕妇的血常规指标、凝血功能、血脂水平、血生化指标、尿蛋白肌酐比值及24 h尿蛋白定量。Spearman相关分析ACR与各项血、尿指标的相关性,同时,采用ROC曲线分析ACR对于HDCP的诊断价值。结果各组孕妇的红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、红细胞压积(hemotocrit,HCT)、血小板(platelet,PLT)、甘油三酯(triglyerude,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)比较差异无统计学意义(P> 0.05),HDCP组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇D-二聚体(D-Dimer,DD)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(activation of partial thromboplastin time,APTT)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinie,Cr)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,GHB)、尿酸(uric acid,UA)、胰岛素(insulin,INS)、C肽(C-peptide)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL)、载脂蛋白AⅠ(apolipoprotein AⅠ,Apo AⅠ)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)、24h尿蛋白定量、ACR较对照组显著升高,纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL)较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05); ACR与BUN、Cr、Cys C、UA、DD、LDL、Apo AⅠ、Apo B、24 h尿蛋白定量呈正相关,与TP、ALB、HDL呈负相关; ACR诊断妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期的最佳值分别为1.44 mg/mmo L、10.48 mg/mmo L、39.84 mg/mmo L。结论凝血功能、血脂水平、血尿生化指标的变化与HDCP的发生有关,ACR与24 h尿蛋白定量显著相关,可作为HDCP诊断的有效指标。