【摘 要】
：
目的:探究动态心电图在评估急性心肌梗死（AMI）患者心率变异性（HRV）、心脏自主神经功能的研究价值。方法:回顾性分析152例行动态心电图检查并确诊AMI患者的临床资料，纳入观察组；将同期150名行动态心电图检查且健康的体检者纳入对照组。对比两组受试者入院时HRV指标[窦性R-R间期标准差（SDNN）、每5 min时段窦性R-R间期平均值的标准差（SDANN）、相邻R-R间期差值的平方根（rMSS
【机 构】
：
西安交通大学第一附属医院心内科心电图室
【基金项目】
：
陕西省重点研发计划项目（2017ZDCXL-SF-02-04-01）；
论文部分内容阅读
目的:探究动态心电图在评估急性心肌梗死（AMI）患者心率变异性（HRV）、心脏自主神经功能的研究价值。方法:回顾性分析152例行动态心电图检查并确诊AMI患者的临床资料，纳入观察组；将同期150名行动态心电图检查且健康的体检者纳入对照组。对比两组受试者入院时HRV指标[窦性R-R间期标准差（SDNN）、每5 min时段窦性R-R间期平均值的标准差（SDANN）、相邻R-R间期差值的平方根（rMSSD）]、心脏自主神经功能[心率减速力（DC）、连续心率减速力（DRs）]水平差异。以观察组患者入院后GRACE评分作为AMI危险程度评估依据，将其分为低危组（GRACE≤88分，n=60）、中危组（89分≤GRACE≤118分，n=68）和高危组（GRACE≥119分，n=24）,比较三亚组患者入院时HRV指标、心脏自主神经功能水平差异，采用Spearman等级相关系数分析AMI患者HRV指标、心脏自主神经功能与AMI危险程度的相关性。以观察组治疗期间死亡情况作为预后评估依据，将其分为生存亚组（n=129）与死亡亚组（n=23）,经受试者工作特征曲线（ROC）评估HRV指标、心脏自主神经功能水平在AMI患者不良结局中的预测效能。结果:入院时，观察组HRV指标（SDNN、SDANN、rMSSD）、心脏自主神经功能（DC、DRs）水平均低于对照组（均P＜0.05）;低危组、中危组、高危组三亚组组间rMSSD、DC、DR2、DR8水平比较差异具有统计学意义（均P＜0.05）,SDNN、SDANN、DR4组间比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。Spearman等级相关系数分析显示，AMI患者入院时rMSSD（r=0.474,P=0.009）、DC（r=0.469,P=0.012）、DR2（r=0.509,P=0.010）、DR8（r=0.245,P=0.023）与危险程度均呈正相关（均P＜0.05）。ROC曲线评估显示，rMSSD、DC、DR8及HRV、心脏自主神经功能联合预测观察组患者治疗期间死亡情况的曲线下面积（AUC）分别为0.778、0.786、0.676和0.863（均P＜0.05）。结论:动态心电图可有效探查到AMI患者心率变异性、心脏自主神经功能异常，预测不良结局。
其他文献
利用整体染色切片法对鲍恩氏液固定的淡水涡虫进行分类学研究，于山西省阳城县发现多目涡虫属一新种： 阳城多目涡虫，新种Polycelis yangchengensis sp．nov． 本种充分性成熟个体体长12—17mm，体宽1.5—2.5mm，总眼点数80—100只，组成“八”字形的两条眼带，前肠干有6—10条侧分枝，每一后肠干有12—16
由于能源的消耗与污染,研究节能环保的绿色照明材料已经逐渐成为环保领域的重心。白光LED作为环保的照明光源深受人们的认可。然而市面上流通的LED主要是由荧光粉与芯片组合而成,其成本低廉但具有一定的缺陷。例如用于封装LED的环氧树脂,其热稳定性较差,极易受到高温影响从而逐渐老化,给实际应用带来了很大的困难。再例如蓝光芯片的使用必然会带来“蓝光危害”。发光玻璃具有良好的稳定性,发光均匀性且用紫外波段激发
随着知识图谱的兴起,领域知识图谱迅速发展并应用于众多行业中,它对数据的准确性、完整性有更高的要求。然而知识缺失、冗余和错误等问题普遍存在于领域知识图谱中,这些问题制约了领域知识图谱在下游任务中的应用。因此需要对其进行知识推理和质量评测工作,知识推理可以补全缺失知识,质量评测是保证数据可靠性的重要手段。本文面向领域知识图谱进行知识推理及质量评测研究,主要工作如下:（1）提出基于知识表示学习的领域知识
目的 分析乳腺钼靶检查对乳腺癌的诊断价值。方法 选择本院收治60例疑似乳腺癌患者为研究对象，均行乳腺钼靶检查，将临床病理诊断结果与乳腺钼靶检查结果进行对比，分析乳腺钼靶在乳腺癌诊断价值。结果 疑似乳腺癌患者60例经过病理诊断确诊54例，检出率为90.00%，乳腺钼靶检出51例，其检出率为85.00%，对比差异无统计学意义（P＞0.05）；乳腺钼靶检查诊断乳腺癌阳性预测值94.11%、阴性预测值77
批判性思维作为21世纪学生核心素养之一，应引起我国教育界高度重视。作为未来小学教师的小学教育专业学生，应该首先成为一个批判性思维者。论文分析了湖北省14所高校小学教育专业学生批判性思维选项的调研数据，描述了批判性思维发展现状，剖析了导致其差异的影响因素，提出了培养小学教育专业学生批判性思维的建议。
近年来，市场经济整体不景气，不可避免地影响着公立医院的运行，特别是那些没有做预算管理、无法自给自足、依赖国家财政补贴的医院，近年来发展更是艰辛。国家近年针对公立医院的运行财务状况出台很多相关文件，2022年更是公立医疗机构经济管理年，各公立医院要提升精细化管理的能力，避免财务运行风险。本文希望通过分析公立医院预算管理过程中存在的问题，探索出一些解决办法，来提高医院全面预算管理的指挥棒作用，有效整合
感音神经性听力损失（SNHL）是耳科常见疾病,主要表现为听力损失伴或不伴耳鸣、眩晕、耳闷等症状,SNHL病因复杂多样,目前尚未有一个确切的病因。近年来磁共振影像技术得到了较好的发展和运用,内听道磁共振成像在显示软组织方面更具优势,可用来研究SNHL患者的内耳疾病,如研究小脑前下动脉来进一步阐述内耳微循环,轧造影显示梅尼埃病患者膜迷路积水,以及功能磁共振成像对脑区活动的研究等等。本文主要以内听道MR
背景和目的:先天性结构异常是导致围产儿死亡和婴幼儿致畸致残的主要原因,其中先天性心脏病（CHD）目前是最常见的出生缺陷。先天性结构异常多由于遗传、环境因素或母亲疾病导致的,其中遗传因素主要是染色体异常、拷贝数变异、基因组异常以及基因突变等。目前染色体核型分析及微阵列分析（CMA）常规用于介入性产前诊断来明确畸形胎儿是否存在染色体异常、拷贝数变异,但是仍有超过半数的超声结构异常胎儿经过常规的核型分析
凝聚价值共识是从价值观念上的“多”走向价值共识上的“和”的过程，是推动价值观再生产、寻求价值观“最大公约数”的实践活动。观念上层建筑与制度上层建筑有着紧密互动关系，制度体系对于凝聚价值共识的活动有着根本的激励或约束作用，人们总是在一定的制度框架下发挥主观能动性来凝聚价值共识。新时代新征程上，不论是推动全社会广泛践行社会主义核心价值观，还是以磋商具体社会议题为导向开展的凝聚价值共识活动，都需要总体性
意识障碍（Disorders of consciousness,DOC）是由严重脑损伤导致的意识缺失脑状态。当前临床上DOC的评估以行为量表为主,评估人员的主观经验和患者的配合度直接影响评估结果。电生理技术能够为临床诊断提供客观的、可量化的数据,有助于提高DOC评估的准确率;当前神经调控技术已经应用于DOC的康复,其康复效果的精准快捷评估也是DOC临床上的主要难题,通过客观的、可量化的脑电指标评估