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目的
探讨冷冻扩张成形术治疗犬髂动脉狭窄在影响内膜增殖和凋亡方面的价值。
方法采用手术结扎和缝扎方法建立犬髂动脉狭窄模型。将髂动脉狭窄成模犬随机分成冷冻组（冷冻扩张组）和球囊组（球囊扩张组），每组8只。两组犬于相应治疗2周后进行数字减影血管造影检查血管狭窄程度，并取出目标血管行免疫组化和Western blot方法检测与血管内膜增殖相关的基质金属蛋白酶组织抑制因子-2（TIMP-2）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）蛋白表达；采用TUNEL法检测平滑肌细胞凋亡情况。
结果免疫组化结果显示，与球囊组比较，冷冻组TIMP-2表达明显增强，而MMP-2表达明显减弱。Western blot结果同样显示，与球囊组比较，冷冻组TIMP-2表达明显增多（t=-9.441, P<0.01），而MMP-2表达明显减少（t=9.315, P<0.01），差异均有统计学意义。TUNEL法结果显示，与球囊组比较，冷冻组平滑肌细胞凋亡明显增多（t=-8.95, P<0.01），差异均有统计学意义。
结论与普通球囊治疗法相比，冷冻扩张成形术可通过诱导TIPM-2蛋白表达，降低MMP-2蛋白表达，并且诱导平滑肌细胞凋亡，从而抑制狭窄血管扩张治疗后的内膜增生及胶原纤维的合成，有助于减轻或预防术后血管再狭窄。