CT联合血钾在确定原发性醛固酮增多症分型中的作用

来源 :中华内分泌代谢杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lk_wuyong
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在获得Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism的版权后,本文对该刊发表于2018年3月的文章进行中文编译[Umakoshi H, Tsuiki M, Takeda Y, et al. Significance of computed tomography and serum potassium in predicting subtype diagnosis of primary aldosteronism. J Clin Endocrinol Metab,2018,103(3):900-908]。这是一个多中心回顾性研究,其目的是探索依据计算机断层扫描(CT)和血钾结果预测原发性醛固酮增多症(PA)的分型,从而优化肾上腺静脉采血(AVS)的实施指征。根据肾上腺CT结果和血钾水平将1 591例PA患者分为4组,采用AVS进行最终分型诊断。AVS显示单侧醛固酮高分泌在以下各组患者中所占比例及OR值:CT提示双侧正常且血钾正常,6.2%(参照组);CT提示单侧病变且血钾正常,23.8%,OR=4.8(95%CI 3.1~7.2);CT提示双侧正常合并低钾血症,38.1%,OR=9.4(95%CI 6.2~14.1);CT提示单侧病变合并低钾血症,70.6%,OR=36.4(95%CI 24.7~53.5)。CT提示双侧肾上腺正常且血钾正常的PA患者单侧醛固酮优势分泌的可能性小,可以直接药物治疗(无需AVS);而CT提示单侧病变合并低钾血症的PA患者单侧优势分泌的可能性大。

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