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患者女,92岁.因右胸部暗红色斑块,结节半年,近2个月来出现溃疡,发展迅速来医院就诊.患者半年前于右胸部出现红色丘疹,斑块,结节,约绿豆大小,渐增大并向腋窝、肩部、腹部发展,皮损无明显痒痛感.近2个月来皮损发展迅速,部分斑块融合,斑块中央出现深在的溃疡面.遂来我院就诊.患者发病以来无明显发热,自觉全身乏力,纳差,体重渐减轻.3年前曾在外院体检:右侧乳房外下象限触及约3.0 cm×4.0 cm大小肿块,质硬,界限欠清,右腋窝下触及一肿大淋巴结.X线检查:右侧乳房见结节状高密度阴影,多量群集的钙化点.乳腺针吸细胞学检查:细胞大小不一,形态染色不均,癌细胞巨大,核仁大且深染.诊断为乳腺癌,予以保守治疗.皮肤科情况:右胸部可见十余个暗红色斑块,结节,花生到鸡蛋大小不等,质较硬,无触痛和压痛.部分结节融合,中央可见深在溃疡面,表面有黄色脓液.右上腹、腋窝、肩部见散在数个结节,蚕豆大小,暗红色(图1).组织病理检查:真皮内见大小不等的瘤细胞团,瘤细胞核大而深染,胞质量中等,排列成腺样结构.瘤细胞周围纤维化.诊断:皮肤转移性腺癌。